氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)用药注意事项

氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)是一种糖皮质激素类眼用制剂，主要用于治疗眼部炎症性疾病。作为局部应用的皮质类固醇药物，它能有效减轻眼部炎症反应，但同时需要严格遵循用药规范以避免潜在不良反应。

氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)用药注意事项

适应症‌

(1)、治疗对皮质类固醇敏感的睑结膜、球结膜、角膜等眼前段组织的炎症。

(2)、季节性过敏性结膜炎的治疗与预防。

(3)、白内障术后炎症的控制。

禁忌症‌

(1)、对氯替泼诺或制剂中任何成分过敏者。

(2)、2大多数角膜和结膜的病毒感染(如单纯疱疹性角膜炎)。

(3)、眼部分枝杆菌感染。

(4)、眼部真菌感染。

(5)、未治疗的化脓性眼部感染。

使用方法‌

(1)、使用前摇匀混悬液。

(2)、避免滴管尖端接触任何表面以防污染。

(3)、滴药后轻压泪囊区2-3分钟减少全身吸收。

(4)、联合用药‌：如同时使用其他眼药，间隔至少5分钟。

(5)、隐形眼镜‌：用药期间避免佩戴软性隐形眼镜。

眼压升高

(1)、发生率约2-5%，多在用药2-6周后出现。

(2)、监测频率：基线检查后，用药2-4周复查眼压。

(3)、高危人群：青光眼患者、糖尿病患者、高度近视者。

(4)、处理措施：眼压显著升高时应减量或停药。

角膜问题

(1)、角膜变薄、穿孔(尤其存在眼部疱疹或眼部手术史患者)。

(2)、继发性眼部感染(细菌、真菌或病毒)。

(3)、延缓角膜伤口愈合。

全身吸收

(1)、儿童更易发生全身不良反应。

(2)、长期大剂量使用可能抑制HPA轴功能。

(3)、建议泪囊压迫法减少全身吸收。

氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)治疗监测

眼压监测‌

(1)、基线检查必须包括眼压测量。

(2)、用药2-4周后复查眼压。

(3)、长期使用者至少每2-3个月监测一次。

(4)、视力检查‌：定期评估视力变化。

(5)、裂隙灯检查‌：评估角膜完整性、前房反应等。

(6)、感染征象‌：监测可能的继发感染症状。

特殊监测情形

(1)、术后患者‌：密切监测伤口愈合情况。

(2)、儿童患者‌：加强全身不良反应监测。

(3)、长期使用者‌：定期评估HPA轴功能。

(4)、糖尿病患者‌：更频繁的眼压监测。