泊沙康唑肠溶片的用法用量及服用注意事项

泊沙康唑肠溶片主要临床应用为预防及治疗由曲霉属、念珠菌属等真菌引起的侵袭性感染，如口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、念珠菌性食管炎、念珠菌性胃炎、念珠菌性肠炎等。同时对各种真菌感染引起的全身性感染如念珠菌血症、曲霉菌血症等也有一定的治疗作用。

泊沙康唑肠溶片用法用量

1、成人用药方案

(1)、侵袭性曲霉病的治疗

初始剂量‌：第一天300mg(3片)每日2次。

维持剂量‌：第二天起300mg(3片)每日1次。

疗程‌：根据病情需要持续服用泊沙康唑肠溶片6-12周。

(2)、侵袭性真菌感染的预防

初始剂量‌：第一天300mg(3片)每日2次。

维持剂量‌：第二天起300mg(3片)每日1次。

疗程‌：持续至中性粒细胞恢复或免疫抑制状态改善。

2、儿童用药方案

(1)、2岁以上且体重＞40kg儿童‌：剂量同成人

(2)、13岁以上青少年治疗侵袭性曲霉病‌：剂量同成人

(3)、2岁以上儿童预防用药‌：需根据体重调整剂量(具体需遵医嘱)

泊沙康唑肠溶片服用方法与注意事项

1、正确服用方式

(1)、整片吞服‌：必须完整吞服肠溶片，不可破坏其特殊结构。

(2)、餐食影响‌：可与食物同服或空腹服用，但高脂餐可提高药物吸收率约16%。

(3)、时间安排‌：若漏服应在记起时立即补服，但若已接近下次服药时间(12小时内)则应跳过，不可双倍剂量服用。

2、特殊人群调整

(1)、肝功能不全‌：轻中度患者无需调整泊沙康唑肠溶片剂量，严重肝功能不全者需谨慎监测。(2)、肾功能不全‌：轻中度患者无需调整，严重肾功能不全者需密切监测突破性感染。

(3)、老年人‌：年龄本身不需调整剂量，但需考虑合并用药情况。

(4)、孕妇‌：动物实验显示有致畸风险，仅在对母体获益大于胎儿风险时使用。

泊沙康唑肠溶片药物相互作用与禁忌

1、需避免联用的药物

绝对禁忌‌：

(1)、西罗莫司(血药浓度升高9倍)。

(2)、匹莫齐特、奎尼丁(QT间期延长风险)。

(3)、辛伐他汀等CYP3A4代谢的他汀类药物(横纹肌溶解风险)。

(4)、麦角生物碱(麦角中毒风险)。

2、需密切监测的药物‌

(1)、环孢素/他克莫司：需减量并频繁监测血药浓度。

(2)、咪达唑仑：镇静作用显著延长。

(3)、长春新碱：神经毒性风险增加。

3、影响吸收的因素

(1)、胃酸调节剂。‌

(2)、质子泵抑制剂(如埃索美拉唑)会降低泊沙康唑口服混悬液的吸收，但对肠溶片影响较小。

(3)、胃肠动力药‌：甲氧氯普胺可能加速胃排空而降低吸收。

泊沙康唑作为广谱抗真菌药，合理的使用，是需要综合考虑患者的基础状况、合并用药及治疗反应。