阿普斯特,别称Apremilast、Apores、MPRILA、阿普司特,是一种口服PDE4抑制剂,用于治疗银屑病关节炎、斑块型银屑病和贝赫切特病口腔溃疡。该药物需严格按照滴定方案使用,成人维持剂量为每日两次30mg,儿童(≥6岁)为每日两次20mg。
阿普斯特的用药方案需要根据患者年龄、体重和肾功能状况进行个体化调整。
成人患者需遵循6天滴定方案:第1天晨服10mg;第2天早晚各10mg;第3天早20mg晚10mg;第4天早晚各20mg;第5天早30mg晚20mg;第6天起维持剂量为早晚各30mg。片剂应整片吞服,餐前餐后均可。
6岁及以上且体重≥20kg的儿童采用5天滴定方案:第1天晨服10mg;第2天早晚各10mg;第3天早20mg晚10mg;第4天早晚各20mg;第5天起维持剂量为早晚各20mg(体重≥50kg者可增至30mg)。需定期监测生长发育指标。
肌酐清除率<30mL/min的成人患者:滴定阶段仅晨服,跳过晚间剂量;维持剂量改为每日一次30mg。
合理的饮食配合可以增强阿普斯特的疗效,减少胃肠道不良反应的发生。
限制酒精摄入,可能加重头痛等不良反应。高脂饮食可能延缓药物吸收,建议服药前后1小时避免食用油腻食物。
多摄入富含膳食纤维的食物有助于缓解腹泻症状。充足水分摄入,预防脱水。少食多餐可减轻恶心、呕吐等胃肠道反应。
出现胃肠道不适者可选择餐后服药。建议固定每天的服药时间,建立规律的用药习惯。若漏服应在想起时立即补服,但接近下次服药时间则跳过,不可双倍剂量服用。
不同人群对阿普斯特的代谢和反应存在差异,需要针对性的用药方案。
孕妇仅在获益明确大于风险时使用,建议进行妊娠暴露登记。哺乳期妇女应暂停哺乳,因药物可经乳汁分泌,对乳儿影响尚不明确。如果您还有其他的疑问,还可点击免费在线咨询
6岁以下儿童安全性尚未确立。老年患者(≥65岁)无需调整剂量,但需密切监测脱水症状,尤其是腹泻或呕吐时。
轻中度肝功能损害无需调整剂量,重度缺乏数据。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,严重损害者改为每日一次给药。透析患者应在透析后服药。