那他霉素滴眼液(Natacyn)是一种广谱抗真菌药,主要用于治疗由真菌引起的角膜炎、结膜炎等眼部感染。活性成分那他霉素能有效抑制多种致病真菌,帮助缓解炎症并促进康复。为了确保疗效并减少副作用,患者需了解正确的用法、注意事项及可能的不良反应。本文将详细介绍该药的适应症、用药指南、禁忌症及储存要求,帮助患者合理地使用本品,获得较好治疗效果。
本品为5%那他霉素眼用悬浮液,属于聚烯类抗真菌药,主要适用于眼部由敏感真菌引起的感染治疗。具体包括:真菌性睑缘炎、真菌性结膜炎和真菌性角膜炎(包括Fusariumsolani角膜炎)。此外,对于其他部位的眼部真菌感染,治疗方案应依据临床及实验室(角膜刮片涂片、培养等)诊断结果综合决定。
使用前请充分摇匀那他霉素滴眼液。
对于真菌性角膜炎,首选初始用量为:
将1滴那他霉素滴眼液滴入结膜囊内,间隔1小时或2小时给药。
在用药3至4天后,通常可将给药频次逐步降低为每日6至8次。
整个疗程一般持续14至21天,或直至临床表现(活动性感染)消退。
在部分病例中,为确保复制性病原体彻底清除,可在治疗过程中每4至7天逐步减量。
对于真菌性睑缘炎及结膜炎,那他霉素滴眼液初始给药频次可适当降低,为每日4至6次。
本品仅限于局部眼部用药,适用于因真菌感染所引起眼部病变的患者。
本品禁用于下列患者:对那他霉素或本品任一成分(包括防腐剂苯扎氯铵)具有过敏史者。
在临床使用及那他霉素滴眼液上市后自发报告中,可能出现以下不良反应(因患者总数未知,无法确定发生频率):过敏反应(局部或全身)、视力改变、胸痛、角膜混浊、呼吸困难、眼部不适、眼肿、眼充血、眼刺激、眼痛、异物感、感觉异常(如麻木、刺痛)、流泪。使用过程中若出现上述或其他异常症状,应及时就医并停药。
本品仅供局部眼部滴用,不得用于注射。
若连续使用7至10天后角膜炎症状无明显改善,应考虑感染可能由对那他霉素不敏感的微生物引起,此时需重新评估病情及实验室检查结果,并据此调整治疗方案。
那他霉素滴眼液可能因附着于角膜上皮溃疡部位或泪囊内而被滞留,使用时须注意药液的均匀分布。
仅在容器完好、密封无损时使用。
使用滴眼液时,应避免滴管尖端接触任何物体,以防污染药液。
患者应被告知:在出现真菌性睑缘炎、结膜炎或角膜炎症状时,避免佩戴隐形眼镜。
关于致癌、诱变及生育能力影响,目前无长期动物实验数据,本品在上述方面的风险尚未确立。
综合临床经验与现有文献,那他霉素滴眼液在治疗真菌性眼部感染(尤其为真菌性角膜炎、结膜炎及睑缘炎)时,能够显著改善局部感染状态,减轻炎症反应,加速病变部位恢复。对于真菌性眼内炎,本品作为单一治疗手段的疗效尚未确立。
说明书中尚未明确。
应存放于2℃至24℃(36℉至75℉)之间,禁止冷冻,避免阳光直射及过热环境。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2008年7月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=050514