阿维鲁单抗(BAVENCLO)在癌症治疗中扮演着日益重要的角色。其用法用量对于确保治疗的有效性至关重要。本文将详细阐述阿维鲁单抗的用法用量。

阿维鲁单抗(BAVENCLO)的用法用量

1.术前用药法

在前4次输注阿维鲁单抗之前，患者应预先使用抗组胺药和对乙酰氨基酚。根据临床判断和既往输注反应的存在/严重程度，在后续阿维鲁单抗剂量中应给予术前剂量。

2.MCC的推荐剂量

阿维鲁单抗的推荐剂量为800mg，每2周静脉输注60分钟，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。

3.UC的推荐剂量

阿维鲁单抗的推荐剂量为800mg，每2周静脉输注60分钟，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。

4.RCC推荐剂量

阿维鲁单抗的推荐剂量为800mg，每2周静脉输注60分钟，联合阿西替尼5mg口服，每日2次(间隔12小时)，可伴或不伴食物，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。当阿西替尼与阿维鲁单抗联合使用时，可以考虑间隔两周或更长时间将阿西替尼的剂量增加到初始剂量5mg以上。

5.剂量调整

不建议减少阿维鲁单抗的剂量。对于严重的(3级)免疫介导的不良反应，应停用阿维鲁单抗。对于危及生命(4级)免疫介导的不良反应以及复发性严重(3级)免疫介导的反应，需要全身免疫抑制治疗，或在开始使用皮质类固醇12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10mg或更少的泼尼松或等量物，需永久停用阿维鲁单抗。

表1总结了阿维鲁单抗针对不同于一般指南的不良反应的剂量调整

表1：针对不良反应的推荐单药剂量调整

表2给出的剂量调整不同于表1中单独使用的阿维鲁单抗或联合用药的完整处方信息。

表2：针对联合治疗不良反应的推荐特定剂量调整

6.准备和管理

准备

(1)目视检查小瓶是否有颗粒物质和变色。阿维鲁单抗是一种透明、无色至微黄色的溶液。如果溶液混浊、变色或含有颗粒物质，请丢弃小瓶。

(2)从小瓶中取出所需体积的阿维鲁单抗，并将其注射到含有0.9%氯化钠注射液或0.45%氯化钠注射液的250mL输液袋中。

(3)轻轻倒置袋子以混合稀释后的溶液，避免起泡或过度剪切。

(4)检查溶液，确保其透明，无色，无可见颗粒。

(5)丢弃任何部分使用过的或空的小瓶。

稀释阿维鲁单抗溶液的避光储存。

(1)从稀释时间开始，在室温77°F(25°C)下不超过4小时。

(2)从稀释时间开始，在36°F至46°F(2°C至8°C)下冷藏不超过24小时。如果要冷藏，请在给药前将稀释后的溶液加热至室温。不要冷冻或摇晃稀释后的溶液。

管理

(1)在60分钟内，将稀释后的溶液通过含有无菌，无热原，低蛋白结合的在线过滤器(孔径为0.2微米)的静脉注射管注射。

(2)不要通过同一静脉管道同时给注射其他药物。