多替拉韦(Dolutegravir Tables),作为一种HIV整合酶抑制剂,在抗击人类免疫缺陷病毒(HIV)感染方面发挥着重要作用。然而,在复杂的药物治疗环境中,药物与药物之间的相互作用可能会影响到其疗效或增加不良反应的风险。
在体外,多替拉韦对以下细胞色素P450(CYP)1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A、尿苷二磷酸葡萄糖醛基转移酶(UGT)1A1、UGT2B7、p糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、胆盐输出泵(BSEP)、有机阴离子转运蛋白(OATP)1B1、OATP1B3、OCT1、多药耐药蛋白(MRP)2、MRP4均无抑制作用(IC50大于50微米)。在体外,多替拉韦不诱导CYP1A2、CYP2B6或CYP3A4。根据这些数据和药物相互作用试验的结果,多替拉韦预计不会影响作为这些酶或转运体底物的药物的药代动力学。
多替拉韦由UGT1A1代谢,部分由CYP3A代谢。多替拉韦也是体外UGT1A3、UGT1A9、BCRP和P-gp的底物。诱导这些酶和转运体的药物可降低多替拉韦的血药浓度,降低多替拉韦的治疗效果。多替拉韦与其他抑制这些酶的药物合用可增加多替拉韦血浆浓度。
【药队长温馨提示】了解并遵循多替拉韦的用药注意事项和用药指导也是确保药物疗效和安全性的重要措施。患者应按照医生的建议和指导进行用药,并定期进行相关检查和监测。如果出现任何不适或异常症状,应及时告知医生并接受相应处理。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年4月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204790