维利西呱(VERQUVO)是一种新型的心脏药物,属于第一类心血管药物的选择性CARD分子靶向抑制剂。它主要用于治疗心力衰竭,通过抑制一氧化氮分解酶,增强心肌收缩和舒张功能,并提高心肌收缩力,改善左心室功能。维利西呱还可以抑制心脏中的磷酸二酯酶4(PDE4),从而增加环状腺苷酸(cAMP)的水平,进一步改善心肌收缩力和舒张功能。
对于特殊人群用药,需要考虑以下几个方面:
维利西呱(VERQUVO)在孕妇中的使用是被严格限制的。由于其对胚胎-胎儿的潜在毒性,维利西呱禁用于妊娠期女性。如果孕妇需要使用维利西呱治疗心力衰竭,应首先咨询医生,并进行全面的医学评估。医生会根据孕妇的具体情况,如孕周、心力衰竭的严重程度等,权衡药物治疗的利弊,并给出个体化的建议。在特殊情况下,如果孕妇必须使用维利西呱,医生可能会根据具体情况调整药物剂量,并密切监测孕妇和胎儿的健康状况。同时,孕妇也应遵循医生的指示,按时服药,并注意观察自身的症状变化。
维利西呱(VERQUVO)在哺乳期妇女中的使用也需要谨慎考虑。虽然目前尚无关于维利西呱在哺乳期妇女中的具体研究数据,但由于其可能通过乳汁分泌,哺乳期妇女在使用维利西呱时应咨询医生,并权衡药物治疗对婴儿的潜在风险。
为了确保药物的安全性和有效性,医生在开具维利西呱处方之前,应该询问女性患者是否有生育潜力,并建议她们进行妊娠测试。如果女性患者确认已经怀孕或计划怀孕,医生应该重新评估药物治疗的必要性,并考虑其他替代治疗方案。另外还应确认有生殖潜力的男性患者的生育状况和可能的副作用风险。
维利西呱在儿童中的安全性和有效性尚未得到证实,因此不建议儿童使用此药。
老年人的生理功能可能发生变化,对药物的吸收、分布、代谢和排泄都可能受到影响。因此,在使用维利西呱时,需要根据老年人的具体情况调整剂量,并密切监测药物的不良反应。
对于估计肾小球滤过率(eGFR)≥15 mL/min/1.73 m²且未进行透析的心力衰竭患者,维利西呱的剂量通常不需要调整。这是因为在这个肾功能范围内,维利西呱的清除率足以维持其在体内的稳定浓度,同时避免过度累积导致的潜在风险。对于已经开始透析的患者,同样需要谨慎考虑维利西呱的使用。透析可能会影响药物的清除率,从而改变药物在体内的浓度和疗效。
对于轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)的患者,通常不需要调整维利西呱的剂量。因为这类患者的肝功能虽然有所下降,但仍然能够维持一定的药物代谢和清除能力。对于中度肝功能损害(Child-Pugh B级)的患者,医生可能会根据患者的具体情况和肝功能状况,谨慎地调整维利西呱的剂量。这通常是为了避免药物在体内过度累积,从而减少潜在的副作用风险。然而,对于严重肝功能损害患者(如Child-Pugh C级),目前尚未进行维利西呱的相关研究。因此,对于这类患者,使用维利西呱时应特别谨慎。医生可能会根据患者的具体情况和肝功能状况,权衡药物治疗的利弊,并考虑其他替代治疗方案。想了解更多关于维利西呱的信息吗?还可点击免费在线咨询
【药队长温馨提示】服用维利西呱(VERQUVO)的患者需要综合考虑多个方面的因素,包括休息、饮食、药物治疗、病情监测、心理调适等。在医生的指导下进行综合治疗和管理,有助于提高患者的生活质量和预后。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年5月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214377