在使用达克替尼(Vizimpro)之前，了解注意事项对于患者和医生来说都非常重要。达克替尼是一种口服的靶向治疗药物，常用于治疗具有EGFR基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。为了确保治疗的安全性和有效性，患者应了解并遵守一些重要的注意事项。

达克替尼注意事项

1.间质性肺病(ILD)

(1)使用达克替尼治疗的患者曾发生过严重和致命的ILD/肺炎，其在394名接受达克替尼治疗的患者中发生率为0.5%;其中，0.3%的病例致死。

(2)监测患者预示ILD/肺炎的肺部症状。在呼吸系统症状恶化且可能预示ILD(例如呼吸困难、咳嗽和发热)的患者中暂时停用达克替尼并立即进行ILD的诊断。如果确诊为任何级别的ILD，则永久停用达克替尼。

2.腹泻

(1)使用达克替尼治疗的患者曾发生过严重和致命的腹泻。在394名接受达克替尼治疗的患者中，腹泻的发生率为86%;其中，11%的患者报告了3或4级腹泻，0.3%的病例致死。

(2)对于≥2级腹泻，请暂时停用达克替尼，直到恢复至≤1级，然后根据腹泻严重程度，按相同剂量水平或降低一个剂量水平继续服用达克替尼。对于腹泻患者，立即开始止泻治疗(洛哌丁胺或盐酸地芬诺酯与硫酸阿托品)。

3.皮肤不良反应

(1)使用达克替尼治疗的患者曾发生过皮疹和剥脱性皮肤反应。在394名接受达克替尼治疗的患者中，皮疹的发生率为78%;21%的患者报告了3或4级皮疹。7%的患者报告了不同严重程度的剥脱性皮肤反应。1.8%的患者报告了3或4级剥脱性皮肤反应。

(2)对于持续性2级或任何3或4级皮肤不良反应，请暂时停用达克替尼，直到恢复至≤1级，然后根据皮肤不良反应的严重程度，按相同剂量水平或降低一个剂量水平继续服用达克替尼。皮疹和剥脱性皮肤反应的发生率和严重程度可能会随着阳光照射而增加。开始使用达克替尼时，请同时使用保湿霜并采取适当的措施防晒。一旦发生1级皮疹后，开始使用局部抗生素和局部类固醇治疗。出现≥2级皮肤不良反应后，开始口服抗生素治疗。

4.胚胎-胎儿毒性

根据动物研究的结果及其作用机制，妊娠女性服用达克替尼可对胎儿造成伤害。在动物生殖研究中，妊娠大鼠在器官形成期间口服一定剂量(暴露量接近45mg人类用药剂量的暴露量)达克替尼后，导致着床后流产和胎儿体重下降的发生率增加。EGFR信号传导的缺失导致动物的胚胎死亡以及出生后死亡。应告知妊娠女性达克替尼对胎儿有潜在风险。建议具有生育能力的女性接受达克替尼治疗期间采取有效的避孕措施，并持续至服用最后一剂达克替尼后至少17天。如果您还想了解其他的相关信息，可点击免费在线咨询

使用达克替尼时应注意一些重要的事项以确保治疗的安全和有效。患者应遵循医生或药剂师的建议，并与他们保持定期的沟通和随访。此外，患者应主动报告任何不适症状或不良反应，以便及时调整治疗方案。通过遵守注意事项，患者可以更好地管理治疗过程并提高达克替尼治疗的效果。