维莫非尼(Zelboraf)的用法用量

维莫非尼是一种用于治疗黑色素瘤的药物。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，通常具有高度侵袭性和转移性。维莫非尼通过抑制黑色素细胞中的突变BRAF蛋白，以及其他相关信号通路，起到抗肿瘤作用。它被广泛用于晚期或转移性黑色素瘤的治疗。然而，维莫非尼的用法用量需要严格遵守医生的指导，以确保疗效最大化，同时最大限度地减少不良反应的风险，本文我们就来一起了解一下维莫非尼的具体的用法用量。

维莫非尼的用法用量

1.治疗黑色素瘤的患者选择

黑色素瘤治疗的患者选择在开始维莫非尼治疗之前，应先确认黑色素瘤肿瘤标本中存在BRAF V600E突变。

2.推荐剂量

维莫非尼的推荐剂量为960mg(四片240mg片剂)，每12小时口服一次，餐前餐后都可以服用，错过的剂量可以在下一次给药前4小时服用。使用维莫非尼治疗患者直至疾病进展或者出现不可接受的毒性，如果维莫非尼给药后出现呕吐，请不要服用额外剂量，而是继续服用下一个计划剂量，不要压碎或咀嚼药片。

3.剂量调整

(1)对于新发原发性皮肤恶性肿瘤

对于新发原发性皮肤恶性肿瘤，不建议调整剂量。

(2)对于其他不良反应

对于以下任何一种情况，永久停用维莫非尼：

①4级不良反应、首次出现(如果临床适用)或第二次出现。

②QTc延长>500ms，并比治疗前增加>60ms。

③对于NCI-TCAE(v4.0)不可耐受的2级或以上不良反应，停用维莫非尼。

(3)在恢复到0–1级时，以减少的剂量恢复用药

在恢复到0–1级时，以减少的剂量重新开始使用维莫非尼，如下所示：

①720mg：首次出现无法耐受的2级或3级不良反应时每天两次。

②480mg：第二次出现2级(如果无法耐受)或3级副作用或首次出现4级副作用时(如果临床适用)每天两次，

请勿将剂量减少到每天两次低于480mg。

4.强效CYP3A4诱导剂的剂量调整

在维莫非尼治疗期间，避免同时使用强效CYP3A4诱导剂，如果不可避免地同时使用强效的CYP3A4诱导剂，在患者耐受的情况下，可以将维莫非尼的剂量增加至240mg(一片)。在停用强效CYP3A4诱导剂两周后，恢复在使用强效CYP3A4诱导剂之前服用的维莫非尼剂量。