出现不良反应后怎么调整塞尔帕替尼用量?

赵药师
发布日期:2023-08-28 14:09:57
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塞尔帕替尼是灰色或蓝色的不透明胶囊,用黑色墨水印有“Lilly”以及规格毫克字样,本药物适用于治疗非小细胞癌,靶点为RET和多突变RET亚型以及VEGFR1和VEGFR3,下文主要带大家了解本药物出现不良反应时剂量的调整。

出现不良反应后如何调整用量

任何药物都具有一定的药物毒性,塞尔帕替尼也不例外,如果患者用药后出现不适症状,身体持续不耐受时可以在医生指导下调整用量:

1、肝毒性3级或4级

停用本品,每周监测一次AST/ALT,直至病情缓解至1级或基线在达到3级或4级AST,或ALT升高前的剂量后4周,恢复减少2个剂量水平的剂量,并每周监测一次 AST和ALT,直至达到3级或4级AST或ALT升高前的剂量。在至少2周未复发后,将剂量增加1个剂量等级,然后在至少4周未复发后,将剂量增加至3级或4级AST或ALT增高发生前的剂量。

2、间质性肺疾病/肺炎2-4级

2级时暂停使用本品,直至病情缓解咸量恢复,但间质性肺疾病/肺炎复发时停用本品。3级或4级时,确诊间质性肺疾病/肺炎则需要停用本品。

3、高血压3-4级

在接受最佳降压治疗后仍有3级高血压的情况下,暂停使用本品,待高血压得到控制后,再减量服用,高血压4级时停止用药。

4、QT间隔延长3-4级

QT间隔延长3级时暂停用药,直到QT间隔恢复到0级或1级,恢复减少后的剂量,4级时停止用药。

5、出血3-4级

暂停用药,直到出血恢复到基线或0级或1级,发生严重或危及生命的出血性事件停药。

6、过敏反应

无论出现什么程度的过敏反应,停用本品直到过敏反应消失,并开始使用皮质类固醇。在继续使用皮质类固醇的同时,将剂量减少3个剂量等级,每周增加一个剂量等级,直至达到过敏症发生前的剂量,然后减少皮质类固醇的用量。

7、甲状腺机能3-4级

暂停用药直至甲状腺功能减退恢复至0级或1级,由医生根据严重程度判断是否停止用药。

除了上述不良反应以外,塞尔帕替尼的常见不良反应还有水肿、腹泻、乏力、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛等,出现不适时应及时向专业医生报备,由医生指导调整用药。了解更多药物剂量调整?点击免费在线咨询

每个人的健康状况和疾病不同,医生可以根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并给出相应的建议,听取医生的建议可以避免不必要的误诊和误治。

参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年12月18日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213246
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