阿普米司特(Otezla)能够抑制PDE4活性,调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达,达到抑制炎症反应的作用。但在用药过程中,有几点需要注意,下文对其进行了详细介绍。
阿普米司特(Otezla)在上市后监测期间曾报告过超敏反应,包括血管性水肿和过敏性反应,避免在已知对阿普米司特或制剂中任何辅料过敏的患者中使用阿普米司特。如果在治疗期间出现严重超敏反应的体征或症状,请停用阿普米司特并进行适当的治疗。
有报告称使用阿普米司特会导致严重腹泻、恶心和呕吐,大多数不良反应发生在治疗的最初几周内。在某些情况下,患者需要住院治疗。65岁或以上的患者和服用可导致血容量不足或低血压药物的患者,发生重度腹泻、恶心或呕吐并发症的风险较高,需要监测更易出现腹泻或呕吐并发症的患者。减少剂量或停用阿普米司特后,患者通常会迅速好转。如果患者出现重度腹泻、恶心或呕吐,请考虑减少或暂停阿普米司特的用药。
阿普米司特治疗与抑郁症的发病率增加有关,在有抑郁症和/或自杀想法或行为史的患者使用阿普米司特前,开具处方的医生应仔细权衡阿普米司特治疗的风险和益处。应告知患者、其护理人员和家属需要警惕抑郁症自杀想法的出现或恶化,或其他情绪变化,如果发生这种变化,请联系其的医疗保健人员。如果发生这种情况,处方医生应仔细评估继续使用阿普米司特治疗的风险和益处。
接受阿普米司特治疗的患者应定期监测体重,如果发生不明原因或临床显著的体重减轻,应评估体重减轻情况,并考虑停用阿普米司特。
联合使用强效细胞色素P450酶诱导剂利福平,可导致阿普米司特的全身暴露浓度减少,这可能导致阿普米司特的疗效丧失。不建议细胞色素P450酶诱导剂(例如利福平、苯巴比妥、卡马西平)与阿普米司特联合使用。