巴瑞替尼片(OLUMIANT)是一种Janus激酶(JAK)抑制剂，最早于2017年在欧盟和英国上市。它被广泛用于治疗斑秃和中度至重度活动性类风湿性关节炎。巴瑞替尼片通过阻断一种或多种JAK激酶家族成员的活性，抑制炎症途径的激活。本文介绍了巴瑞替尼片的使用方法和剂量，正确使用药物，有助于提高治疗效果和安全性。

巴瑞替尼片的用法用量

1.类风湿关节炎

(1)应该由在类风湿关节炎的诊断和治疗方面有经验的医生进行巴瑞替尼片(OLUMIANT)治疗。巴瑞替尼片的推荐剂量为2mg每日一次。

(2)对于下述人群，可考虑4mg每日一次给药：

①对于传统改善病情抗风湿药疗效不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成年患者推荐起始治疗2mg每日一次，经3个月治疗疗效仍不佳的患者;

②肿瘤坏死因子抑制剂疗效不佳(TNFi-IR)的患者。

2.斑秃

(1)巴瑞替尼片的推荐剂量为2mg每日一次。如果对治疗应答不足，用量可考虑加至4mg每日一次。

(2)对于几乎完全或完全脱发，伴或不伴大量睫毛或眉毛脱落的患者，可考虑剂量为4mg每日一次。

(3)当患者对4mg的治疗获得充分应答时，剂量应减至2mg每日一次。

3.肾功能损伤

(1)对于肌酐清除率介于30-60mL/分钟的患者，如巴瑞替尼片的推荐剂量为4mg每日一次，则减至2mg每日一次。如巴瑞替尼片的推荐剂量为2mg，则不推荐使用;

(2)不推荐在肌酐清除率<30mL/分钟的患者中使用巴瑞替尼片。

4.肝功能损伤

在轻度或中度肝功能损伤的患者中无须进行剂量调整。不推荐在重度肝功能损伤的患者中使用巴瑞替尼片。

5.与OAT3抑制剂的联合给药

(1)正在接受有强效抑制作用的有机阴离子转运蛋白3(OAT3)抑制剂，例如丙磺舒的患者，如巴瑞替尼片的推荐剂量为4mg每日一次，则减至2mg每日一次;如巴瑞替尼片的推荐剂量为2mg每日一次，则不推荐使用本品。

(2)不应该在淋巴细胞绝对计数(ALC)低于0.5×10⁹细胞/L、中性粒细胞绝对计数(ANC)低于1×10⁹细胞/L或血红蛋白值低于8g/dL的患者中起始治疗。一旦数值改善至高于这些限值，则可以起始治疗。

(3)口服给药，餐时或空腹时均可，可以在一日中的任何时候给药。