培米替尼的用法用量
本文旨在介绍培米替尼的用法和用量，为医务人员和患者提供正确的用药指导。培米替尼是一种新型药物，用于治疗特定疾病，正确的用法和用量对于药物的疗效和安全性至关重要。本文将从不同疾病的治疗角度出发，详细介绍培米替尼的用法和用量，通过本文的阅读，读者可以获得关于培米替尼用法用量的全面了解，为临床实践提供准确指导，以提高治疗效果和减少不良反应的发生。
培米替尼的用法用量
1.患者的选择
(1)根据FDA批准的检测方法检测出的FGFR2融合或重排情况，选择使用培米替尼治疗局部晚期或转移性胆管癌的患者。
(2)根据FGFR1基因重排的存在，选择患者使用培米替尼治疗复发或难治性骨髓/淋巴肿瘤。目前尚无美国FDA批准的用于检测复发或难治性髓/淋巴肿瘤患者FGFR1基因重排的检测方法，以选择接受培米替尼治疗的患者。
2.推荐剂量
培米替尼的用法用量
(1)每天大约在同一时间与食物一起或不与食物一起服用培米替尼。
(2)整片吞服。请勿压碎、咀嚼、分割或溶解药片。
(3)如果患者错过服用培米替尼4小时或4小时以上或发生呕吐，则应在下一次预定剂量时继续服用。
胆管癌
培米替尼的推荐剂量为13.5mg，口服，每天一次，连续14天，然后停药7天，21天为一个周期。继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。
伴有FGFR1基因重排的骨髓性/淋巴性肿瘤
培米替尼的推荐剂量为13.5mg，每日口服一次，连续服用。继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
3.不良反应的剂量调整
表一 不良反应的剂量调整
*如果不能耐受4.5mg，每天一次，每21天周期的前14天，则永久停用培米替尼
表二 不良反应的剂量调整
*严重程度由美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准（NCICTCAE）4.03版定义
4.与强或中度CYP3A抑制剂同时使用的剂量调整
(1)培米替尼应避免同时使用强效和中效CYP3A抑制剂。如果无法避免与强效或中效CYP3A抑制剂同时使用：
①将培米替尼的用量从13.5mg减至9mg。
②将培米替尼的用量从9mg减至4.5mg。
(2)如果停止同时使用强效或中效CYP3A抑制剂，则将培米替尼的用量(在CYP3A抑制剂的3个血浆半衰期之后)增加到开始使用强效或中效抑制剂之前的用量。
5.严重肾功能损害的推荐剂量
严重肾功能损害患者(根据肾病饮食改良法[MDRD]估计的eGFR为15mL/min/1.73m2至29mL/min/1.73m2)的培米替尼推荐剂量为9mg，并根据适应症指定用药计划(间歇或持续用药)。
6.重度肝功能损害的推荐剂量
严重肝功能损害患者(总胆红素>3倍正常值上限(3×ULN)且伴有任何谷草转氨酶升高)的培米替尼推荐剂量为9mg，并按照适应症指定的时间表(间歇或持续)服用。
