EZH2是表观遗传学中的一个重要靶点,参与调节基因的表达,对细胞增殖和分化起着关键作用。在某些恶性肿瘤中,EZH2的异常活化与肿瘤的发展和进展密切相关。尽管EZH2在科学研究中引起了广泛的关注,但直到2020年才有作用于该靶点的药物获得批准上市。他泽司他(TAZVERIK)是EZH2抑制剂,可用于治疗上皮样肉瘤和滤泡性淋巴瘤,本文详细描述了他泽司他具体的使用方法和剂量等信息。
选择肿瘤标本中存在EZH2密码子Y646、A682或A692突变的、复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者接受他泽司他治疗。
(1)他泽司他的推荐剂量为800mg,每日两次,口服可伴或不伴食物,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
(2)整片吞服,不要切、压碎或咀嚼药片。
(3)如果漏服一剂或服用他泽司他后出现呕吐,请勿补服,但应按照用药计划继续服用下一剂。
表1总结了他泽司他针对不良反应的推荐减量方案,表2总结了他泽司他针对不良反应的推荐剂量调整方案。
表1.他泽司他针对不良反应的推荐减量方案

*不能耐受400mg口服每日两次的患者,永久停用他泽司他
表2.他泽司他针对不良反应的推荐剂量调整方案

避免他泽司他与强或中度CYP3A抑制剂联合用药,如果不能避免与中度CYP3A抑制剂联合给药,则减少他泽司他的剂量,如下表3所示。停用中度CYP3A抑制剂3个消除半衰期后,重新恢复开始使用抑制剂前他泽司他的服用剂量。
表3.他泽司他针对中度CYP3A抑制剂的推荐剂量减少方案

