乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一。其中，HER2阳性乳腺癌是一种特殊的亚型，其特点是HER2(人类表皮生长因子受体2)基因过度表达。近年来，随着医学科技的发展，针对HER2阳性乳腺癌的治疗取得了重大突破。而来那替尼(Lapatinib)作为首个获批减少HER2阳性乳腺癌复发的药物，为患者和医生带来了新的希望。然而，像其他药物一样，来那替尼也可能会引起一些副作用。了解和关注这些副作用对于患者和医生来说都至关重要。本文将介绍一些常见的来那替尼副作用，以提醒患者和医生在使用该药物时保持警惕，并及时采取相应的应对措施。

位居女性恶性肿瘤首位的癌症——乳腺癌

乳腺癌每年在全球范围内有数十万例的新发病例，使其成为女性健康领域的重要问题。乳腺癌的发病原因尚不完全清楚，但已知与遗传基因、激素水平、生活方式和环境因素等因素有关。乳腺癌的症状可以包括乳房肿块或肿块增大、乳房皮肤改变、乳房形状或大小的改变、乳头溢液等。早期乳腺癌往往没有症状，因此定期进行乳房自检和定期乳腺筛查是非常重要的，以便早期发现和治疗。

乳腺癌示意图（图源于网络 侵权请告知）

乳腺癌有多种亚型，其中HER2阳性乳腺癌是一种特殊的亚型，约有20%的乳腺癌患者属于此类。HER2阳性乳腺癌是由于HER2基因过度表达或异常激活而引起的，导致肿瘤细胞生长迅速、侵袭性强。因此，HER2阳性乳腺癌需要特殊的治疗策略。

来那替尼，主要针对治疗早期HER2阳性乳腺癌药物

HER2阳性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，它的特点是HER2基因的异常表达，导致癌细胞的过度增殖和扩散。以往，治疗HER2阳性乳腺癌主要依赖于靶向抗HER2受体的药物，如曲妥珠单抗(Trastuzumab)。然而，部分患者在使用曲妥珠单抗后仍然会发生复发或进展。

来那替尼示意图

来那替尼的出现填补了这一空白。作为一种口服靶向治疗药物，来那替尼通过抑制HER2和表皮生长因子受体(EGFR)的活性，阻断信号传导途径，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。与曲妥珠单抗不同，来那替尼可以直接作用于细胞内，有效抑制HER2受体的激活。

来那替尼对亚洲转移性HER2阳性乳腺癌患者有着显著疗效

在该项针对亚洲转移性HER2阳性乳腺癌患者的实验中共有1199名患者入组(亚洲：407名患者;其他地区：792名患者)。来那替尼每天口服一次，连续给药，可以作为单一疗法，也可以与曲妥珠单抗、紫杉醇、长春瑞滨或卡培他滨联合用药;研究治疗一直持续到疾病进展、不可接受的毒性、症状恶化、死亡或停药。

试验显示来自亚洲的患者基于来那替尼的治疗的中位持续时间为328天，患者的总体缓解率为66.4%(180名患者)，临床获益率为72.0%(195名患者)。所有研究中亚洲患者的中位无进展生存期为55.6周。

由该项试验我们可以的出结论：基于来那替尼的治疗对于HER2阳性转移性乳腺癌亚洲患者是安全有效的，并且来那替尼国际研究的结果可以扩展到亚洲人群。与来自其他地区的患者相比，来自亚洲的患者在基于来那替尼的治疗中似乎可能具有更好的肿瘤缓解率和无进展生存期。

服用来那替尼时可能出现的副作用有哪些?

胃肠道反应：包括腹泻、恶心、腹痛、呕吐和消化不良。这些副作用通常是轻度至中度的，并可以通过饮食调整或药物管理来缓解。

服用来那替尼后可能导致胃肠道反应

疲劳：服用来那替尼后，一些患者可能会感到疲劳或乏力。休息和适度的身体活动可以帮助缓解这种感觉。

皮肤反应：来那替尼可能导致皮疹、指甲紊乱和皮肤干燥等皮肤问题。这些反应通常是轻度的，并可以通过使用温和的皮肤护理产品和保持良好的皮肤卫生来缓解。

口腔反应：来那替尼可能引起口腔炎症或口腔溃疡。保持良好的口腔卫生和使用温和的口腔护理产品可以减轻这些不适。

肌肉痉挛：一些患者在服用来那替尼时可能会经历肌肉痉挛或不适。适当的休息和轻度运动可以帮助缓解这种感觉。

除了上述常见的副作用，还可能出现其他罕见但严重的副作用，例如肝酶升高、鼻出血、体重下降和尿路感染。如果出现这些症状，患者应及时向医生报告。