西罗莫司白蛋白(Fyarro)的药物相互作用？

赵药师

发布日期：2023-08-16 17:26:56

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西罗莫司白蛋白(Fyarro)是治疗局晚期不可切除或转移性恶性血管周围上皮样细胞瘤的mTOR抑制剂，具有良好的临床疗效和安全性，那么西罗莫司白蛋白与其他药物联合用药时，会产生哪些相互作用呢?

1.其他药物对西罗莫司白蛋白的影响

(1)CYP3A4和/或P-gp抑制剂或诱导剂

CYP3A4和/或P-gp抑制剂可能会增加西罗莫司白蛋白(Fyarro)浓度，使西罗莫司白蛋白相关的不良反应风险增加。CYP3A4和/或P-gp诱导剂可降低西罗莫司浓度，从而降低西罗莫司白蛋白的有效性。

①CYP3A4和/或P-gp强抑制剂或诱导剂

应避免西罗莫司白蛋白(Fyarro)与CYP3A4和/或P-gp强抑制剂或CYP3A4和/或P-gp强诱导剂联合用药。CYP3A4强抑制剂包括伊曲康唑(广谱抗真菌药)、酮康唑(广谱抗真菌药)、伏立康唑(广谱抗真菌药)等，CYP3A4强诱导剂包括利福平(抗结核)、利福喷丁(抗结核、麻风)、苯妥英(抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛)等。

②CYP3A4中度或弱抑制剂

当与CYP3A4中度或弱抑制剂联合用药时，需减少西罗莫司白蛋白的剂量，CYP3A4中度或弱抑制剂包括阿瑞匹坦、环丙沙星、考尼伐坦等。

③CYP3A4中度或弱诱导剂

使用西罗莫司白蛋白(Fyarro)可能导致疗效下降。CYP3A4中度或弱诱导剂包括博沙坦、依法韦仑、莫达非尼等。

(2)葡萄柚或葡萄柚汁

应避免西罗莫司白蛋白(Fyarro)与葡萄柚或葡萄柚汁联合使用。

参考资料：FDA说明书，FDA更新于2021年11月22日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 213312

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