促甲状腺素α的主要成分是重组人促甲状腺激素,适用于甲状腺癌的成年患者,以下是临床中促甲状腺素α的适应症:
1、高分化甲状腺癌的辅助诊断工具:促甲状腺素α可作为血清甲状腺球蛋白(Tg)检测的一种辅助诊断工具,在随访之前接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者时,使用或不使用放射性碘显像。
2、高分化甲状腺癌的甲状腺残余消融辅助治疗:促甲状腺素α适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术,且无远处转移性甲状腺癌证据的患者,作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。
需注意促甲状腺素α存在一定的使用限制:
1、刺激的甘油三酯水平通常低于甲状腺激素停药后的甘油三酯水平,且与甘油三酯水平不相关。
2、即使结合放射性碘成像进行促甲状腺素α刺激的Tg测试,仍然存在漏诊甲状腺癌或低估疾病程度的风险。
3、抗甘油三酯抗体可能会干扰甘油三酯检测,使甘油三酯水平无法解释;因此在这种情况下,即使是阴性或低阶段的促甲状腺素α放射性碘扫描,也应考虑进一步评估患者。
4、尚未评估促甲状腺素α对残余消融术后五年以上甲状腺癌复发的影响。
除了上述使用限制以外,在使用促甲状腺素α时,需要注意甲状腺素引起的甲状腺机能亢进、中风、肿瘤突然快速增大和放射性碘治疗的相关风险,出现以上风险或其他未知原因的反应请及时报告给医生,患者不要自行盲目增减药量,以免进一步影响身体健康,不利于疾病的治疗。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年3月12日的说明书: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020898
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