1、CYP3A4和/或P-gp抑制剂或诱导剂:CYP3A4和/或P-gp抑制剂可能增加西罗莫司白蛋白浓度,从而增加西罗莫司白蛋白出现不良反应的风险,CYP3A4和/或P-gp诱导剂可降低西罗莫司浓度,从而降低西罗莫司白蛋白的有效性。同样也要避免西罗莫司白蛋白与强CYP3A4和/或P-gp抑制剂,或强CYP3A4和/或P-gp诱导剂同时使用。
2、葡萄柚或葡萄柚汁:应避免西罗莫司白蛋白与葡萄柚或葡萄柚汁同时使用,因为葡萄柚或葡萄柚汁可能会破坏人体内的酶,从而降低西罗莫司白蛋白的药效。
3、中度或弱CYP3A4抑制剂:当与中度或弱CYP3A4抑制剂合用时,需要注意减少西罗莫司白蛋白的使用剂量。
4、中度或弱CYP3A4诱导剂:使用西罗莫司白蛋白的同时使用中度或弱CYP3A4诱导剂,可能导致疗效下降,因此建议避免同时使用这两种药物。
使用西罗莫司白蛋白后最常见的不良反应包括口炎、疲劳、皮疹、感染、恶心、水肿、腹泻、肌肉骨骼疼痛、体重减轻、食欲下降、咳嗽、呕吐和吞咽困难(发生率≥30%)等如果您的家人对西罗莫司、其他雷帕霉素衍生物或白蛋白有严重过敏史,应禁止使用西罗莫司白蛋白,避免出现过敏反应,如呼吸困难、过敏性休克等。建议在使用西罗莫司白蛋白时先与医生充分沟通,并告知他们正在使用的其他药物,医生会根据您的情况评估药物搭配方案,到时候您按照医生指导用药即可,不能自行盲目搭配用药或增减药量。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年11月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 213312
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西罗莫司白蛋白适用于治疗成人患者局部晚期不可切除或转移性恶性血管周围上皮样细胞瘤(PEComa)。