多丁那德(Dotinurad)作为尿酸排泄促进剂，使用时需特别注意肾功能监测、药物相互作用及特殊人群用药安全。

1 肾功能监测

（1）治疗前需评估eGFR，重度肾功能不全（eGFR＜30mL/min）患者禁用。

（2）治疗期间定期监测肾功能，若出现eGFR持续下降≥30%需考虑停药。

2 肝功能异常风险

（1）轻中度肝功能损害者需慎用，起始剂量不超过0.5mg/日。

（2）用药期间监测ALT/AST，若升高＞3倍正常值上限应停药。

3 药物相互作用

（1）与利尿剂联用可能减弱降尿酸效果，需增加监测频率。

（2）与NSAIDs合用时可能增加肾功能损害风险。

4 特殊人群用药

（1）妊娠期禁用，育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施。

（2）哺乳期妇女应暂停哺乳，因药物可能通过乳汁分泌。

5 不良反应管理

（1）常见不良反应包括血肌酐升高、头晕等，通常轻微可逆。

（2）若出现严重过敏反应（如皮疹、呼吸困难），需立即停药就医。

6 用药教育要点

（1）强调每日固定时间服药，避免漏服或重复给药。

（2）建议用药期间每日饮水≥2000mL，促进尿酸排泄。