来那度胺副作用都有什么?
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发布日期:2025-07-21 17:19:37
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了解常见不良反应有助于早期识别和干预。骨髓抑制最为常见,表现为中性粒细胞减少、血小板减少。
用药期间需每周检测血常规,中性粒细胞<1×10⁹/L或血小板<30×10⁹/L时应暂停给药。老年患者和联合化疗时风险更高。
皮疹、腹泻多为轻度,可对症处理。第二原发肿瘤,需定期筛查。肝酶升高通常可逆,超过3倍正常值需停药。
静脉血栓,与地塞米松联用时可提升风险。高风险患者需预防性使用抗凝药(如低分子肝素)。出现肢体肿胀、胸痛等症状应立即就医。
多发性骨髓瘤方案,联合治疗:25mg/日(第1-21天),28天为1周期。维持治疗:10mg/日(第1-28天),耐受后可增至15mg/日。75岁以上患者起始剂量减20%,肌酐清除率<60ml/min者需调整剂量。
骨髓增生异常综合征方案,起始剂量10mg/日,持续至疾病进展。血小板<50×10⁹/L时中断给药,恢复后按5mg/日重启。输血依赖患者每8周评估疗效。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880

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来那度胺(Lenalidomide)
成人。妊娠期、哺乳期女性,儿童以及老年患者在医生指导下用药。
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