您好！帕博西尼是一种靶向治疗药物，通常情况下应整粒吞服，并且不得咀嚼、压碎或打开。因为帕博西尼胶囊的药物成分在胶囊内部经过特定的释放机制才能够发挥治疗作用。如果将胶囊打开直接吃或者咀嚼，可能会影响药物的疗效和安全性。考虑到老人目前的吞咽困难状况，建议您与医生取得联系。

医生可能会为老人调整其他适合的药物剂型，例如液体剂型或者其他更容易吞咽的形式。如果老人有其他的治疗选择，医生也可以根据具体情况进行调整建议。对于老人的吞咽困难问题，您可能需要寻求专业的医疗建议，包括咽喉科医生或营养师的建议，以确保老人能够获得适当的营养和舒适的饮食状况。

对于患有乳腺癌且吞咽困难的老人，应该选择软、烂、易消化的食物，如浓粥、蒸蛋、豆腐、烂面等。避免进食坚硬、刺激性、过烫的食物。如果无法正常进食，可以考虑流质饮食或半流质饮食。如果老人营养不良严重，可以考虑使用肠内营养剂或静脉营养补充，以确保其基本营养需求。

少量多餐，保证每天有足够的热量和营养摄入。如果吞咽困难严重且无法改善，可以寻求专业医生的帮助，如放置胃管或胃造瘘等。这些方法可以提供必要的营养支持，同时避免因误吸而引起的肺部感染等并发症。