塞尔帕替尼(Retevmo)是一种针对特定基因突变的抗癌药物，用于治疗部分甲状腺癌和肺癌类型，虽然塞尔帕替尼目前在临床被广泛使用，但在一些特殊人群中的使用需要更多的谨慎和注意。

1、孕妇和哺乳期妇女：由于胎儿以及婴幼儿发育不完全，塞尔帕替尼可能对胎儿或婴儿造成不良影响，因此，孕妇需要被告知关于胎儿的潜在风险，并在使用该药物期间和最后一次给药后的1周内避免母乳喂养。

2、儿科患者：尚未确定2岁以下患者使用塞尔帕替尼的安全性和有效性，因此在这个年龄段的患者中使用该药物需要谨慎。

3、老年患者：使用相对较为安全，目前并没有观察到其他临床事项，然而老年患者通常存在其他健康问题，因此在使用塞尔帕替尼之前，应咨询医生的意见并遵循其指导。

4、肾功能损害患者：轻度至重度肾功能损害患者不需要调整塞尔帕替尼的剂量。

5、肝功能损害患者：需要根据肝功能损害的程度来调整剂量，如重度肝功能损害患者应减少药物的剂量，轻至中度肝功能损害患者，一般不需要调整剂量。需注意塞尔帕替尼对肝脏有肝毒性，因此在开始使用塞尔帕替尼前监测ALT和AST，前3个月每2周监测一次，此后每月监测一次，根据严重程度，停用、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。

使用塞尔帕替尼(Retevmo)后，常见的不良反应包括水肿、腹泻、乏力、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛等，通常可逐渐自行缓解，如果持续不能缓解，建议及时到医院就诊，由医生决定是否减少药量或停药。