普瑞玛尼不可以与哪些药物一起使用？

普瑞玛尼可与以下药物产生相互作用，具体处理措施如下：

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1.其他药物对普瑞玛尼的影响

（1）CYP3A4诱导剂

普瑞玛尼片可能部分被CYP3A4代谢，这会导致药物疗效的降低，在使用普瑞玛尼片治疗期间，避免同时使用强效或中度CYP3A4诱导剂，CYP3A强诱导剂包括：利福平（抗结核）、利福喷丁（结核 麻风{抗金黄葡萄球菌}）、苯妥英（抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类}）、卡马西平（癫痫 三叉神经痛{镇痛药}）、巴比妥（抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫）、圣约翰草（治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠）。

（2）洛匹那韦/利托那韦

普瑞玛尼片与洛匹那韦/利托那韦联合给药不影响普瑞玛尼片的血浆浓度，洛匹那韦/利托那韦可与普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺联合给药。

2.普瑞玛尼片对其他药物的影响

（1）咪达唑仑

普瑞玛尼片与CYP3A4底物咪达唑仑联合用药，对咪达唑仑或其主要代谢物1-羟基咪达唑仑的药代动力学没有临床上的显著影响，普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案可以与CYP3A4底物药物联合使用。

（2）有机阴离子转运蛋白-3 (OAT3)、BCRP、OATP1B3和P-gp底物

①普瑞玛尼片对OAT3底物在人体中的药代动力学的影响尚不清楚，然而，体外研究表明，普瑞玛尼片明显抑制OAT3药物转运体，这可能导致OAT3底物药物在临床上的浓度增加，并可能增加与这些药物相关的不良反应风险。

②如果普瑞玛尼片与OAT3底物药物（如甲氨蝶呤、吲哚美辛、环丙沙星）联合用药，应加强对OAT3底物药物相关不良反应的监测，必要时考虑减少OAT3底物药物的用量，有关剂量减少的信息，请参考OAT3底物药物的处方信息。

③体外研究不能排除普瑞玛尼是BCRP、OATP1B3和P-gp的抑制剂的可能性，尚未进行临床研究以调查这些相互作用，因此，不能排除普瑞玛尼与敏感的OATP1B3底物（如缬沙坦、他汀类药物）、BCRP底物（如罗舒伐他汀、哌唑嗪、甘珀酸、磺胺吡啶）和P-gp底物（如地高辛、达比加群酯、维拉帕米）共同服用可能会增加其暴露，如果普瑞玛尼与OATP1B3、BCRP或P-gp底物联合用药，应加强对联合用药产品的药物相关不良反应的监测。