环丝氨酸( cycloserine)，商品名为塞米星，适用于对该药敏感的且经一线抗结核药治疗效果不佳的活动性肺结核和肺外结核(包括肾结核)的治疗，通过抑制革兰阳性、革兰阴性敏感菌和结核分支杆菌的细胞壁合成而结核菌引起的发挥抗菌作用。

试验设计

该试验共纳入了76例耐多药肺结核患者，随机分为两组，试验组和对照组各38例。试验组患者接受含环丝氨酸的方案治疗，对照组患者接受常规治疗方案。

试验的目的是通过痰菌转阴时间、治疗前后肺功能指标(第一秒用力呼气容积、最大呼气流量、第一秒用力呼气容积/用力肺活量)、治疗12个月时痰菌转阴率来比较试验组和对照组的临床疗效，同时观察两组患者的不良反应情况。

试验结果

结果显示，接受治疗后试验组患者的第1秒用力呼气容积、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量均高于对照组;试验组治疗12个月时的痰菌转阴率也明显高于对照组。

试验组的总有效率为92.1%，而对照组为68.4%，试验组显著高于对照组。

两组患者不良反应的发生率无统计学意义。

总结与讨论

该试验表明，环丝氨酸治疗耐多药肺结核有良好的临床疗效，可以有效改善病情，有助于患者肺功能的恢复。

此外，环丝氨酸的不良反应较少，在治疗过程中最常出现的不良反应是神经系统的毒性反应，因此建议治疗期间可以对患者进行心理方面的护理，减轻患者的精神损伤，保证用药安全。