吃维奈克拉还用再化疗吗？

需要使用化疗药物。

维奈克拉单药使用易发生耐药，需要联用其他化疗药物来对急性髓系白血病进行治疗。

维奈克拉联合其他化疗药物治疗急性髓系白血病的用法用量如下：

急性髓系白血病的推荐剂量：

按照表2所示的给药时间表，包括3天或4天的剂量递增，在第1周期第1天开始维奈克拉的给药，联合使用

阿扎胞苷75 mg/m²静脉注射或皮下注射，每天1次，在每个28天周期的第1-7天，或

地西他滨20 mg/m²静脉注射1次，每28天周期的第1-5天，或

阿糖胞苷20 mg/m²皮下注射，每日1次，每个28天周期的第1-10天

表二 急性髓系白血病（AML）患者3天或4天提升阶段的剂量安排

继续使用维奈克拉，联合阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿扎胞苷，直到疾病进展或出现不可接受的毒性

维奈克拉正面实拍图 药队长现货供应

肿瘤溶解综合征（TLS）

需要注意的是，使用维奈克拉治疗的患者可能会出现肿瘤溶解综合征（TLS），因此使用维奈克拉之前先评估肿瘤溶解综合征（TLS）风险水平的患者特异性因素，并在第一剂量维奈克拉之前为患者提供预防性水合和抗高尿酸药，以降低肿瘤溶解综合征（TLS）风险。

（1）所有患者在开始使用维奈克拉前白细胞计数应低于25×10⁹/L，治疗前白细胞数目多可能需要进行细胞减少的治疗

（2）在第一次维奈克拉给药前，为所有患者提供预防措施，包括充分的水化和抗高尿酸血症药物，并在升压阶段继续

（3）在开始使用维奈克拉治疗之前，评估血液化学（钾、尿酸、磷、钙和肌酐）并纠正预先存在的异常，

（4）在给药前、每次增加新剂量后6-8小时以及达到最终剂量后24小时监测肿瘤溶解综合征（TLS）的血液化学

（5）对于有肿瘤溶解综合征（TLS）危险因素的患者（例如循环母细胞、骨髓白血病累及的高负担、预处理乳酸脱氢酶[LDH]水平升高，或肾功能下降），考虑其他措施，包括增加实验室监测和减少维奈克拉起始剂量