维奈克拉联合阿扎胞苷效果，能用多久？

近年来,小分子靶向治疗药物的不断出现,使AML的治疗模式发生了重大转变。维奈克拉( venetoclax)是一种有效的﹑选择性的小分子Bcl-2抑制剂，2018年被美国FDA批准与阿扎胞苷联合用于unfit或年龄≥75岁新诊断的AML,也是目前唯一被中国药品监督管理局(NPMA)批准上市的 Bcl-2抑制剂。维奈克拉已在几种血液系统恶性肿瘤中作为单一疗法并与其他药物联合使用进行了研究,取得了令人鼓舞的临床效果。那么，维奈克拉联合阿扎胞苷效果，能用多久？

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维奈克拉联合阿扎胞苷效果

研究目的:分析阿扎胞苷联合Bc12抑制剂维奈克拉治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效[1]。

研究方法:回顾性分析2018年5月—2021年8月本院收治的68例老年AML患者的临床资料,根据治疗方案不同分为2组:使用阿扎胞苷联合维奈克拉治疗的患者设为观察组30例);使用阿扎胞苷联合半量预激方案化疗的患者设为对照组(38例)。分别对2组患者的疗效、化疗不良反应进行比较。

研究结果：2个疗程诱导治疗结束后进行疗效评价,观察组的完全缓解率和总有效率均显著高于对照组(63.3% vs 36.8%、76.6% vs 52.6%,P≤0.05);观察组血小板恢复时间及中性粒细胞恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);2组患者治疗后CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞计数均明显低于治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义。中位随访时间18(5~25)个月,观察组中位生存时间为17.00个月,对照组中位生存时间为1200个月,观察组中位生存时间较对照组明显延长(P<0.05)。血液学不良反应方面,2组患者间Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率、Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率和Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少伴感染发生率比较差异无统计学意义。非血液学不良反应方面,2组患者间胃肠道不良反应发生率比较差异无统计学意义;观察组出现1例肿瘤溶解综合征,经水化、碱化等综合治疗后好转,诱导化疗期间无患者死亡。

结论:与阿扎胞苷联合半量预激方案化疗比较,阿扎胞苷联合维奈克拉方案提高了老年AML患者的完全缓解率和总有效率,缩短了化疗后血小板及中性粒细胞的恢复时间,明显延长了患者的中位生存时间,且未明显增加血液学及非血液学不良反应,老年患者可耐受，具有明显优势。

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维奈克拉能用多久

维奈克拉即维奈克拉片，是处方药，需在医生的指导下使用，可能需要终身服用。维奈克拉片联合阿扎胞苷、地西他滨、低剂量阿糖胞苷可以用于治疗年龄75岁及以上或因合并症不适于接受强诱导化疗的新诊断的成人急性髓系白血病患者。维奈克拉片属于处方药，药物的使用，需要医生根据病人的身体情况、疾病情况等进行决定或调整，每个人使用的情况都是不同的，可能有的人需要长期甚至是终身服用。

参考文献

[1]杨莉莉,王淑君,胡婉贞,张文静.阿扎胞苷联合维奈克拉治疗老年急性髓系白血病患者临床疗效分析[J].临床血液学杂志,2022,35(07):512-516+521.DOI:10.13201/j.issn.1004-2806.2022.07.012.