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芬戈莫德使用前需要监测哪些内容?

听说芬戈莫德胶囊这个药物在使用之前有许多需要注意的,想了解一下有什么?

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2023-04-12 15:06:57
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芬戈莫德实拍图,药队长现货供应

1、使用前的评估

(1)心脏评估

开始治疗前,确定患者是否正在服用可能降低心率或房室传导的药物,对已有某些疾病的患者进行心脏评估

(2)全血细胞计数

审查最近一次全血细胞计数的结果,在开始使用此药治疗之前(即6个月内),获取血清转氨酶(谷丙转氨酶和谷草转氨酶)和总胆红素水平

(3)既往药物治疗

如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者有这些药物的既往使用史,则在开始使用此药治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应

(4)接种

在开始服用此药之前,检测患者的水痘带状疤疹病毒抗体,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种

芬戈莫德胶囊不仅需要在使用之前进行相关监测,在使用药品后也需要进行相关监测,内容如下:

2、首次剂量监测

开始使用此药进行监测会导致心率下降,建议对此进行心电图监测,当儿科患者的剂量增加时,也建议进行这种监测

(1)前6小时监测:

在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂;首次给药后6小时内,每小时测量脉搏和血压,监测所有患者的心动过缓体征和症状

(2)6 小时监控后的额外监测:

如果6小时后出现以下任何一种情况(即使没有症状),则继续监测,直到异常消除:

①给药后6小时,成人心率低于 45 次/分,12 岁及以上儿童患者低于 55 次/分,10 岁或11 岁儿童患者低于60 次/分

②给药后6小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现给药后6小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞

③如果给药后出现症状性心动过缓,开始适当的处理,开始连续心电图监测,如果不需要药物治疗,继续监测直到症状消失;如果需要药物治疗,继续监测,并在第二次给药后重复监测6小时。

(3)通宵监控:

应在医疗机构建立连续的夜间心电图监测

①需要对症状性心动过缓进行药物干预的患者,对于这些患者,应在第二剂后重复第一剂监测策略

②对于已有心脏和脑血管疾病的患者

③给药前或6小时观察期间QTc 间期延长的患者、存在QT 间期延长额外风险的患者以及同时接受QT间期延长药物治疗且已知存在尖端扭转型室性心动过速风险的患者

④同时接受降低心率或房室传导的药物治疗的患者

3、停药后重新开始治疗后的监测

在治疗第一个月后停药超过14天后重新使用此药时,应进行首次剂量监测,因为再次使用此药治疗,可能会对心率和房室传导产生影响
适用于初次给药的相同预防措施(首次给药监测)
在治疗的前2周内,建议在中断1天或更长时间后进行首剂治疗;在治疗的第3周和第4周,建议在治疗中断超过7天后进行首剂治疗

注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师。
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于文潼
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高级医学编辑 专注癌症研究
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  • 芬戈莫德基本信息

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