对于10岁及以上、体重超过40公斤的成人和儿童患者,芬戈莫德(fingolimod)推荐剂量为每日口服0.5 mg。对于10岁及以上体重小于或等于40公斤的儿童患者,芬戈莫德推荐剂量为0.25 mg,每日口服一次。芬戈莫德剂量高于0.5 mg与不良反应发生率较高相关,且无额外获益。
开始使用芬戈莫德治疗会导致心率下降,建议对此进行监测。请在给药前和观察期结束时,对所有患者进行心电图检查。在有适当治疗症状性心动过缓医疗资源的情况下,施用第一剂芬戈莫德。第一次服药后6小时监测所有患者的心动过缓体征和症状,每小时测量脉搏和血压。
在治疗一个月后,停用超过14天再次使用芬戈莫德时,应进行首次剂量监测,因为再次使用芬戈莫德治疗可能会再次影响心率和房室传导。与初次剂量注意事项相同(首次剂量监测)。在治疗的前2周内,中断1天或更长时间后建议进行首次剂量治疗;治疗第3周和第4周,中断治疗7天以上,建议进行首剂治疗。
此药适用于10岁及以上的复发性多发性硬化症(MS)患者,包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发性进展性疾病。