卡培他滨治疗乳腺癌能活多久，耐药换什么？

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤的7%~10%。晚期乳腺癌最主要的危害之一就是远处转移,加之晚期乳腺癌患者生存能力和质量都很差,难以耐受正规治疗。卡培他滨单药和化疗或分子靶向药物联合用于乳腺癌效果显著,同时耐受性较好。那么，卡培他滨治疗乳腺癌能活多久，耐药换什么？

研究目的

评估早期三阴性乳腺癌标准辅助化疗后维持低剂量卡培他滨的疗效及不良反应。  符合条件的患者被随机分配1：1，以650mg / m2的剂量接受卡培他滨（n = 222），每天口服两次，持续1年，不间断或观察完成标准辅助化疗。主要终点是无病生存。次要终点包括远距离无病生存期、总生存期、局部区域无复发生存期和不良事件[1]。

中山大学肿瘤中心（试验地之一）

结果

1、中位随访61个月后，观察到94个事件，其中卡培他滨组38个事件和观察组56个事件。估计的5年无病生存率在卡培他滨组中为82.8%，在观察组中为73.0%。

2、在卡培他滨组与观察组相比，估计的5年远距离无病生存率为85.8% vs 75.8%，估计的5年总生存率为85.5%vs 81.3%，估计的5年无局部区域复发生存率为85.0%vs 80.8%。

3、最常见的卡培他滨相关不良事件是手足综合征（45.2%），7.7%的患者经历3级事件。

结论

在接受标准辅助治疗的早期三阴性乳腺癌女性中，与观察相比，低剂量卡培他滨维持治疗1年，可显著提高5年无病生存期，由此可见，患者使用卡培他滨至少可以存活5年以上。

卡培他滨 瑞士罗氏 500mg*120片

卡培他滨耐药换什么

在一项研究中22例卡培他滨单药治疗耐药后的转移性乳腺癌患者经替吉奥治疗后尽管客观缓解率(ORR)仅为22. 7%，但临床获益率(CBR)可达77.3%，因此替吉奥单药治疗卡培他滨耐药的转移性乳腺癌可获得较高的疾病稳定（SD）。因此在卡倍他滨耐药后，患者可以选择替吉奥，但究竟最后使用哪种药物，还是应当由医生来决定。

参考文献

[1] Wang X, Wang SS, Huang H, Cai L, Zhao L, Peng RJ, Lin Y, Tang J, Zeng J, Zhang LH, Ke YL, Wang XM, Liu XM, Chen QJ, Zhang AQ, Xu F, Bi XW, Huang JJ, Li JB, Pang DM, Xue C, Shi YX, He ZY, Lin HX, An X, Xia W, Cao Y, Guo Y, Su YH, Hua X, Wang XY, Hong RX, Jiang KK, Song CG, Huang ZZ, Shi W, Zhong YY, Yuan ZY; South China Breast Cancer Group (SCBCG). Effect of Capecitabine Maintenance Therapy Using Lower Dosage and Higher Frequency vs Observation on Disease-Free Survival Among Patients With Early-Stage Triple-Negative Breast Cancer Who Had Received Standard Treatment: The SYSUCC-001 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 5;325(1):50-58. doi: 10.1001/jama.2020.23370. Erratum in: JAMA. 2022 May 17;327(19):1929. PMID: 33300950; PMCID: PMC7729589.