欧洲肿瘤内科学会(ESMO)近期公布了一项关于晚期胃肠道间质瘤(GIST)治疗的研究结果，对比了Ripretinib(瑞派替尼)和Sunitinib(舒尼替尼)在既往接受过伊马替尼治疗的晚期GIST患者中的表现。研究显示，两种药物的中位总生存期(OS)相近，但Ripretinib的安全性更优，患者耐受性更好。

研究背景

GIST是一种由KIT或PDGFRA基因突变驱动的罕见肿瘤，靶向药物是晚期患者的主要治疗手段。Sunitinib作为二线标准治疗，虽然有效，但常伴随较明显的不良反应，如手足综合征、高血压和疲劳等，影响患者生活质量。Ripretinib是一种新型广谱KIT/PDGFRA抑制剂，此前研究已显示其在晚期GIST患者中具有良好的抗肿瘤活性和安全性。

主要发现

这项多中心随机对照试验的主要终点包括无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和安全性。结果显示，Ripretinib和Sunitinib在延长患者中位OS方面效果相当，但Ripretinib的安全性显著优于Sunitinib，其不良事件发生率更低，且严重程度较轻，使患者能够更好地耐受长期治疗。

临床意义

这一发现为晚期GIST的二线治疗提供了新的选择。尽管两种药物在生存获益上相似，但Ripretinib的更低毒性可能使其成为更适合部分患者的治疗方案，尤其是那些对药物耐受性较差或合并其他疾病的患者。Ripretinib的优良安全性也可能为未来探索联合治疗策略提供更多可能性。

该研究表明，Ripretinib在晚期GIST治疗中具有与Sunitinib相当的生存获益，同时安全性更优，为患者提供了更耐受的治疗选择。这一发现可能影响未来的临床决策，推动个体化治疗的发展。