白血病常用药汇总（二）ELZONRIS注射剂(他拉福司)-药队长

本文根据最新的急性髓细胞白血病NCCN诊疗指南2022.02版，介绍了1款白血病常用药的用法用量，快跟随小编一起来了解一下吧！

1.Elzonris注射剂(他拉福司)

Elzonris注射剂(他拉福司)

(1) 适应症：

用于治疗成人和 2 岁及以上儿童患者的母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤 (BPDCN) 。

(2) 用法用量：

①一个周期 (21 天) 的第 1-5 天内，每日一次静脉输注他拉福司 12 μg/kg ，输注时间控制在 15 分钟以内。如果给药延迟，给药期可从第 5 天延长至第 10 天，此后继续他拉福司治疗，直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。

②在第 1 周期首次给药前，要确保给药前血清白蛋白≥3.2 g/dL ，才可以使用他拉福司。

③每次他拉福司输注前约 60 min，预先给予患者组胺 H1 受体拮抗剂(如盐酸苯海拉明)、组胺 H2 受体拮抗剂 (如雷尼替丁) 、皮质类固醇 (如 50mg 静脉注射甲泼尼龙或等效药物) 和对乙酰氨基酚 (或扑热息痛) 。

④在住院患者中进行他拉福司的第 1 周期给药时，应在末次输注后观察至少 24 小时。

⑤在住院环境或适当的门诊护理环境(配备对接受治疗的造血系统恶性肿瘤患者的适当监测) 中给予后续周期的他拉福司，每次输注后观察至少 4 小时。

(3) 剂量调整：

表 1 推荐剂量调整如下

参数	严重度标准	剂量调整
血清白蛋白	血清白蛋白≤3.5g/dL 或比当前给药周期开始给药前的测量值降低 ≥0.5g/dL	静脉输注 25 g 白蛋白(每12 h 给药一次或根据实际情况增加次数) ，直至血清白蛋白≥3.5 g/dL 或比当前给药周期开始给药前的测量值降低<0.5g/dL
体重	与前一个治疗日的治疗前体重相比，体重增加 ≥ 1.5 kg	静脉输注 25 g 白蛋白 (每 12 h 给药一次或根据实际情况增加次数) 并根据临床指征进行体液状态控制 (例如，如果发生低血压，一般用静脉输液和血管加压药治疗，如果血压正常或发生高血压，一般用利尿剂治疗) 直到体重不再增加 (即与前一天的给药前体重相比，体重增幅<1.5 kg)
天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶(ALT)	天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (AST) 升高>5 倍正常值上限	停用ELZONRIS(他拉福司) ，直至天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (AST) 升高≤2.5 倍正常值上限
血清肌酐	血清肌酐> 1.8mg/dL(159μmol/L) 或肌酐清除率≤60mL/min	停用 ELZONRIS(他拉福司) ，直至血清肌酐降低至 ≤1.8 mg/dL( 159μmol/L) 或肌酐清除率 >60 mL/min
收缩压	收缩压≥160 mmHg 或≤80 mmHg	停用 ELZONRIS(他拉福司) ，直至收缩压<160 mmhg 或>80 mmHg
心率	心率≥130 次/分或≤40 次/ 分	停用 ELZONRIS( 他拉福司) ，直至心率<130 次>40 次/分
体温	体温≥38℃	停用 ELZONRIS(他拉福司) ，直至体温<38℃
超敏反应	轻度或中度	停用 ELZONRIS(他拉福司) ，直至任何轻度或中度超敏反应症状消退，再以相同的输注速度恢复治疗
超敏反应	重度或危及生命	永久停用 ELZONRIS(他拉福司)

注：本文仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。转载请注明出处。