双氯芬酸钠主要通过抑制环氧化酶的活性,以发挥镇痛消炎的作用,消炎主要针对的是非感染性炎症,在临床上可以用于舒缓癌症引起的疼痛以及软组织损伤所导致的疼痛,一般为急性轻度和中度的疼痛,比如痛风性关节炎、骨关节炎和类风湿关节炎的疼痛等。
双氯芬酸钠有多种剂型,本文主要讨论了双氯芬酸钠透皮贴相较于含有双氯芬酸钠成分的注射剂和口服制剂的优势。
大量临床研究已证实,双氯芬酸钠透皮贴、注射剂和口服制剂一样,能够使患者保持稳定的血药浓度,并且贴剂也能够获得良好的抗炎镇痛效果和持久的药效。
双氯芬酸钠注射剂通过深部肌内注射,而口服制剂一天需要服用三次,该透皮贴通过皮肤吸收,普通患者每天仅需敷贴一次,药效可长达24小时,用药频率也大大降低,此外,该贴剂还为那些存在口服困难的患者带来了福音,提供了一种安全、无创伤且方便的给药方式。
使用双氯芬酸钠注射剂和口服制剂最常见的副作用为胃肠道不适,口服消炎止痛药物易发生胃肠道出血,因此引发活动性溃疡或既往胃肠道出血史的患者,禁止使用这两种剂型,而透皮贴在很大程度上能减少该类副作用,更加安全,但对双氯芬酸钠及其他辅料成分过敏的患者禁止使用该贴剂,关于使用双氯芬酸钠透皮贴的注意事项,可参照另一篇文章《癌症止痛贴能否哪里痛就贴哪里?》。
接受双氯芬酸钠注射剂或口服制剂的患者,可以同时使用双氯芬酸钠透皮贴,二者按时、足量使用,可使治疗达到“1+1≥2”的效果。但不管患者选择哪种剂型,都需要在医生指导下使用,切忌乱用药。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
各种癌症的镇痛