甲磺酸艾瑞布林(Halaven、eribulin mesylate、艾日布林)是一种微管抑制剂,可以抑制微管的生长期,而不影响缩短期,并将微管蛋白隔离成非生产性聚集体。通过微管蛋白的抗有丝分裂机制发挥作用,导致G2/M细胞周期阻滞、有丝分裂纺锤体破坏,并最终导致有丝分裂阻滞延长后的凋亡细胞死亡。
Chawla等人开展了一项旨在比较接受甲磺酸艾瑞布林与接受达卡巴嗪(活性对照)的晚期或转移性软组织肉瘤患者的总生存期的随机、开放标签、III期研究,共纳入了452例既往至少接受过两种晚期疾病的全身治疗方案(包括蒽环类药物)的患者,随机接受甲磺酸艾瑞布林或达卡巴嗪治疗,直至疾病进展,主要终点是意向治疗人群的总生存期。
与接受达卡巴嗪治疗的患者相比,接受甲磺酸艾瑞布林治疗的患者的总生存期显著改善,中位总生存期分别为13.5个月和11.5个月。226例接受甲磺酸艾瑞布林的患者中有224例(99%)发生治疗相关的不良反应,224例接受达卡巴嗪的患者中有218例(97%)发生治疗相关的不良反应。接受甲磺酸艾瑞布林的患者中3级及以上不良反应发生率为67%(152例),比接受达卡巴嗪的患者更常见,达卡巴嗪组不良反应发生率为56%(126例),死亡的发生率也具有相同趋势,其中甲磺酸艾瑞布林组为4%(10例),达卡巴嗪组仅为1%(3例),研究认为甲磺酸艾瑞布林组1例患者的死亡与治疗相关。研究表明,与活性对照相比,分配至甲磺酸艾瑞布林组的患者总生存期更长,疗效显著。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
1.适用于既往接受过至少两种化疗方案的转移性乳腺癌,既往治疗应包括蒽环类药物和紫杉类药物。
2.既往接受过含蒽环类药物治疗方案的不可切除的或转移性脂肪肉瘤患者。