来那度胺

来那度胺的使用方案可以因治疗疾病、剂量和给药方式的不同而有所不同。以下是针对不同疾病的来那度胺使用方案：多发性骨髓瘤：1.联合治疗：来那度胺的起始剂量为25mg，每日一次，与地塞米松联合给药。每个周期为28天，在每个周期的第1-21天给予来那度胺。对于75岁以上的患者，可以降低地塞米松的起始剂量。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。适合自体造血干细胞移植的患者，应在联合来那度胺治疗的前4个周期内进行造血干细胞动员。2.自体造血干细胞移植后的维持治疗：在自体造血干细胞移植后，应在血液学水平充分恢复后（中性粒细胞计数至少1,000/mcL和/或血小板计数至少75,000/mcL），进行来那度胺维持治疗。起始剂量为10mg，每日一次，连续给药（28天为一治疗周期，每周期的第1-28天）。若患者可耐受，维持治疗3个周期后，本药剂量可增至15mg，每日一次。骨髓增生异常综合征：来那度胺的起始剂量为每日10mg。根据临床和实验室检查结果，可以继续或调整治疗，持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。套细胞淋巴瘤：对于复发性或难治性套细胞淋巴瘤，来那度胺的起始剂量为25mg，每日一次，每个周期为28天，在第1-21天给予来那度胺。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性，并根据临床和实验室检查结果继续给药、调整或停止治疗。滤泡性淋巴瘤或边缘带淋巴瘤：来那度胺的起始剂量为20mg，每日一次，与利妥昔单抗联合治疗长达12个周期。每个周期为28天，在第1-21天给予来那度胺。

来那度胺正面实拍图 药队长供应肾损害患者的推荐剂量对于肾损伤患者，建议采用下表中总结的剂量调整方案。（1）来那度胺联合治疗多发性骨髓瘤肌酐清除率为30-60mL/min时，如果患者可耐受来那度胺10mg剂量且无剂量限制性毒性，则考虑在2个周期后将剂量递增至15mg。（2）多发性骨髓瘤以及套细胞淋巴瘤和骨髓增生异常综合征、自体造血干细胞移植后的来那度胺维持治疗基于个体患者的治疗耐受性增加或减少后续来那度胺剂量。（3）来那度胺联合治疗滤泡性淋巴瘤或边缘带淋巴瘤对于肌酐清除率为30-60mL/min的患者，2个周期后，如果患者耐受治疗，来那度胺剂量可增加至15mg。

多发性骨髓瘤来那度胺多发性骨髓瘤的推荐剂量如下：1、推荐剂量联合治疗：来那度胺的推荐起始剂量为25mg，每日1次，在重复28天周期中的第1-21天与地塞米松联合给药，对于75岁以上的患者，可降低地塞米松的起始剂量，治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。在不适合自体造血干细胞移植的患者中，治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性，对于适合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)的患者，应在含来那度胺治疗的4个周期内进行造血干细胞动员。2、自体造血干细胞移植后的维持治疗①在自体造血干细胞移植后，应在血液学充分恢复（中性粒细胞计数至少1,000/mcL和/或血小板计数至少75,000/mcL）后开始来那度胺维持治疗。②来那度胺的推荐起始剂量为10mg，每日1次，连续给药（28天周期中的第1-28天），直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。维持治疗3个周期后，如果能耐受，剂量可增至15mg，每日1次。来那度胺正面实拍图 药队长供应此外，来那度胺还有别的适应症，不同适应症的推荐剂量不同，小编在这里给大家一一说明：1.骨髓增生异常综合征(MDS)来那度胺推荐起始剂量为每日10mg，根据临床和实验室检查结果继续或调整治疗，持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。2.套细胞淋巴瘤(MCL)对于复发性或难治性套细胞淋巴瘤，来那度胺的推荐起始剂量为25 mg，每日1次，在28天周期的第1-21天给药，治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性，根据临床和实验室检查结果继续、调整或中断治疗。3.滤泡性淋巴瘤(FL)或边缘带淋巴瘤(MZL)来那度胺的推荐起始剂量为20mg，每日1次，在28天周期的第1-21天给药，与利妥昔单抗联合治疗长达12个周期。

来那度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的用量为25 mg，每日一次;维持治疗多发性骨髓瘤的用量为10 mg，每天一次;治疗骨髓增生异常综合征用量为每天10 mg;治疗套细胞淋巴瘤用量为25 mg/天;治疗滤泡性淋巴瘤或边缘区淋巴瘤用量为20 mg，每天一次。