推荐剂量

1.小细胞肺癌：推荐剂量为1.25mg/㎡，从21天疗程的第1天开始，静脉输注30分钟，持续5天。

2.子宫颈癌：推荐剂量为0.75mg/㎡，分别在21天疗程的第1.2.3天静脉输注完成，同时在第1天静脉输注顺铂50mg/㎡。

用法

1.本品需通过静脉给药，一般需静脉输注30分钟。

2.本品可用0.9%氯化钠或5%葡萄糖氯化钠溶液溶解稀释后静脉滴注。

3.稳定性：稀释后用于注射的拓扑替康溶液室温环境中可储藏4小时，冷藏环境下可储藏24小时。

剂量调整

1.小细胞肺癌治疗过程中出现严重的中性粒细胞减少症（定义为＜500个mm³）,则后续疗程治疗剂量减少0.25mg/㎡（至1.25mg/㎡）或在疗程的第6天（拓扑替康给药结束24小时后），在后续疗程（未减少剂量前）给予重组人粒细胞集落刺激因子（如安福隆）。

2.小细胞肺癌治疗过程中血小板计数低于25000个/mm³，则减少0.25mg/㎡（至1.25mg/㎡）用于后续治疗。

3.子宫颈癌治疗过程中出现严重的发热性中性粒细胞减少症（定义为＜1000个mm³，温度为38℃），剂量减少至0.60mg/㎡用于后续治疗或在疗程第4天（拓扑替康给药结束24小时后），在后续疗程（未减少剂量前）给予重组人粒细胞集落刺激因子（如安福隆）。

4.子宫颈癌治疗过程中，若使用粒细胞集落刺激因子后仍出现发热性中性粒细胞减少，后续疗程中将剂量调整至0.45mg/㎡。

5.子宫颈癌治疗过程中血小板计数低于25000个/mm³，则减少至0.60mg/㎡（至1.25mg/㎡）用于后续治疗。

6.中度肾功能损害患者建议将剂量调整至0.75mg/㎡。

1.骨髓移植

患者可能会出现严重的骨髓移植表现，包括贫血、血小板减少、中性粒细胞减少症，应及时监测患者骨髓功能，避免造成不良反应。

2.结肠炎

中性粒细胞减少可能会导致出现中性粒细胞减少性结肠炎，密切关注患者外周血细胞计数以及有无腹痛等表现。

3.间质性肺炎

使用本品可能会导致出现呼吸困难、缺氧、咳嗽、发热等症状，密切关注患者是否有此类症状，若确诊间质性肺炎，应停止拓扑替康的使用。

4.胚胎-胎儿毒性

拓扑替康可能会对胎儿造成影响，对生殖期妇女须告知可能会对胎儿造成的影响。

（以上内容参考自FDA2019.10版说明书）