尼洛替尼

本品是经肝脏中的CYP3A4代谢的，同时也是多重药物外排泵P-糖蛋白(Pgp)的底物，因此，本品的系统吸收(包括吸收及随后的消除)可能会受到影响CYP3A4和/或Pgp药物的影响

1、可能增加本品血清浓度的药物

CYP3A4抑制剂

强CYP3A抑制剂可明显升高本品的血药浓度，可能会导致不良反应严重程度增加，包括QT间期延长，因此应尽量避免合用，强CYP3A抑制剂包括伊曲康唑（广谱抗真菌药）、酮康唑（广谱抗真菌药）、伏立康唑（广谱抗真菌药）、阿扎那韦（艾滋）、利托那韦（抗病毒）、克拉霉素（抗生素）等，如果不能避免同时使用，可适当减少本药剂量

2、可能减少本品血清浓度的药物

CYP3A4诱导剂

强CYP3A诱导剂可明显降低本品的血药浓度，导致降低疗效，因此应避免合用，强CYP3A诱导剂包括利福平（抗结核）、利福喷丁（结核 
麻风{抗金黄葡萄球菌}）、苯妥英（抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类}）、卡马西平（癫痫 
三叉神经痛{镇痛药}）、巴比妥（抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫）、圣约翰草（治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠）等，如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量

3、抑酸药

①质子泵抑制剂

本品的溶解度具有pH依赖性，pH较高时溶解度较低，根据需要，本品可与质子泵抑制剂同时服用，质子泵抑制剂包括奥美拉唑（消化性溃疡）、雷贝拉唑（消化性溃疡、胃食管反流）、泮托拉唑（消化性溃疡、胃食管反流、卓-艾氏综合征、消化道出血）等

②H2受体阻滞剂

有需要合并使用H2受体阻滞剂时，可在本品给药前约10小时和给药后约2小时给予，H2受体阻滞剂包括西咪替丁（消化性溃疡、胃食管反流、消化道出血、急性胰腺炎、烧伤、带状疱疹、荨麻疹）、雷尼替丁（消化道溃疡、非溃疡性消化不良、消化道出血、胃黏膜损害）、法莫替丁（消化性溃疡、胃食管反流、消化道出血、急性胃黏膜病变）等

③抑酸剂

当有需要合并使用抑酸剂时，可在本品给药前后约2小时给予，抑酸剂包括氢氧化铝和氢氧化镁/二甲基硅油等

4、可能被本品改变血清浓度的药物

在体外，本品是CYP3A4、CYP2C8、CYP2C9、CYP2D6和UGT1A1的竞争性抑制剂，因此同时使用本品与这些蛋白的底物，底物药效可能会降低

CYP3A底物：苯二氮卓类：地西泮、劳拉西泮（镇静催眠、抗焦虑），钙离子通道阻滞剂：（1）二氢呲啶类：硝苯地平、非洛地平（扩张小动脉），（2）非二氢呲啶类：缓释异搏定、地尔硫卓缓释胶囊（降心率），那格列奈（糖尿病），麦角碱衍生物（扩血管，用于急慢性脑血管病），激素避孕药：毓婷、金毓婷

CYP2D6底物：抗心律失常药（奎宁丁、普鲁卡因胺、丙吡胺）、抗抑郁药（舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、去甲肾上腺素），安定类药物：（1）苯二氮卓类：氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、奥沙西泮，（2）非苯二氮卓类：佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦

CYP2C8底物：瑞格列奈（Ⅱ型糖尿病）

5、抗心律失常药和其它可能延长QT间期的药物

本品应该慎用于患有或可能发生QT间期延长的患者，包括服用抗心律失常药物，如服用胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺、奎尼丁、索他洛尔，或服用其它可能导致QT间期延长的药物，如氯喹、卤泛曲林(halofantrine)、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、苄普地尔和匹莫齐特

6、与食物的相互作用

与食物一同摄入时，本品的吸收和生物利用度会增加，导致血药浓度升高，任何时候都应避免葡萄柚汁和其它抑制CYP3A4的食物