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LYTGOBI适用于治疗既往治疗过的、不能切除的、局部晚期或转移性肝内胆管癌,伴有成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因融合或其他重排的成人患者
1、LYTGOBI的推荐剂量为20mg(5片4mg片剂),每日口服1次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
2、LYTGOBI每天大约相同的时间服用,餐前餐后都可。整粒吞服,不要压碎、咀嚼、分裂或溶解药片。如果患者漏服一剂LYTGOBI超过12小时或出现呕吐,应按下一剂量重新给药。
最常见(≥20%)的不良反应:
甲毒性、肌肉骨骼疼痛、便秘、腹泻、疲劳、口干、脱发、口炎、腹痛、皮肤干燥、关节痛、味觉障碍、眼干、恶心、食欲减退,尿路感染,掌跖红肿感觉障碍综合征(手掌和脚掌位置),呕吐。
最常见的实验室异常(≥20%):
为磷酸盐升高、肌酐升高、血红蛋白降低、葡萄糖升高、钙升高、钠降低、磷酸盐降低、丙氨酸转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、淋巴细胞减少、天冬氨酸转氨酶升高、血小板减少、活化部分凝血活酶时间增加、白细胞减少、白蛋白减少、中性粒细胞减少、肌酸激酶升高、胆红素升高,血糖降低,凝血酶原国际归一化比值升高,血液中钾含量降低。
1、眼毒性
部分患者用药时出现视网膜色素上皮脱离(RPED),即视物模糊
在治疗开始前进行全面眼科检查,包括黄斑OCT,在前6个月期间每2个月进行1次检查,之后每3个月进行1次检查。
如果患者出现视觉症状,则紧急转诊接受眼科评估,每3周随访1次,直至LYTGOBI消退或停药。
干眼、角膜炎
部分患者使用时会出现干眼等症状,根据需要使用眼部消肿药物治疗患者
2、高磷血症和软组织矿化
在整个治疗期间监测高磷血症。
当血清磷水平≥5.5mg/dL时,启动低磷饮食和降磷治疗。
对于血清磷水平>7mg/dL,启动或加强降磷治疗,并根据高磷血症的持续时间和严重程度减少、保留或永久停用LYTGOBI
3、Embryo-Fetal毒性(胚胎-胎儿毒性)
孕妇口服futibatinib低于人类临床剂量(20mg)时,可导致胎儿畸形、胎儿生长迟缓和胚胎-胎儿死亡。
建议有生育潜能的女性患者及女性伴侣的男性在LYTGOBI治疗期间和最后一剂LYTGOBI后1周内采取有效避孕措施。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年9月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214801