依维莫司

1.非感染性肺炎

建议患者及时报告任何新的或正在恶化的呼吸道症状，对于出现非感染性肺炎的放射性改变，但很少或没有症状的患者，继续注射，无剂量改变，对于2至4级非感染性肺炎，停用或永久停用

2.感染

（1）本品具有免疫抑制性，因此患者易于感染细菌、真菌、病毒或原虫，包括机会致病菌导致的感染，在开始本品治疗前应彻底治疗已经存在的侵入性真菌感染

（2）服用本品时应警惕感染的症状和体征，如果诊断为感染，应迅速开始相应的治疗并考虑中断或停止本品的治疗

（3）如果诊断为侵入性全身真菌感染，应立即停止本品治疗并进行相应的抗真菌治疗

（4）如患者需要同时使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂，应考虑给予耶氏肺孢子虫肺炎的预防治疗

3.同时使用血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂的治疗中发生的血管性水肿

同时使用血管紧张素转化酶抑制剂的患者，可能发生血管性水肿(如气道或舌肿胀，伴有或不伴有呼吸道损害)的风险升高

4.口腔炎

（1）使用本品可能导致口腔炎，包括口腔溃疡和口腔粘膜炎，如果发生口腔炎，建议使用局部治疗，但含酒精、过氧化物、碘或百里香的漱口液会加重病情，应避免使用

（2）除非诊断为真菌感染，否则不应使用抗真菌药

5.肾功能衰竭事件

在本品治疗的患者中观察到肾衰病例(包括急性肾衰)，有些可导致死亡，对于存在损害肾功能风险因素的患者，尤其应监测肾功能

6.接种疫苗

（1）在本品治疗期间应避免接种活疫苗，避免与接种过活疫苗的人密切接触，活疫苗举例：鼻内流感、麻疹、腮腺炎、风疹、口服脊髓灰质炎、卡介苗、黄热病、水痘和TY21a伤寒疫苗

（2）对于无需立即治疗的室管膜下巨细胞星形细胞瘤儿童患者，在开始治疗之前应根据相应的计划免疫指南完成接种

（3）适当情况下可以采用疫苗快速接种方案

7.影响伤口愈合

影响伤口愈合是雷帕霉素衍生物包括依维莫司在内的一个类作用，依维莫司使伤口愈合延迟，并增加了发生伤口相关并发症的风险，如伤口裂开、伤口感染、切口疝、淋巴囊肿和血肿，这些伤口相关并发症可能需要外科介入治疗，围手术期应慎用本品