一项在GLP-1受体激动剂治疗血糖控制不佳的2型糖尿病受试者中比较每周一次IcoSema与每周一次司美格鲁肽(两治疗组均伴或不伴口服降糖药物)的有效性和安全性的52周研究。
剂型:注射液
规格:700单位/mL+ 2 mg/mL
用法用量:皮下注射,个体化调整剂量,调整单位为剂量单位。
用药时程:每周一次,用药52周
1. 在进行任何研究相关活动之前获取知情同意。研究相关活动是指作为本研究的一部分进行的任何操作,包括确定试验合格性的活动。
2. 男性或女性。
3. 签署知情同意时年龄≥18岁。
4. 筛选前诊断为2型糖尿病≥180天。
5. 筛选时,经中心实验室评估HbA1c7.0-10.0%(53.0-85.8mmol/mol)(含两端值)。
6. 未接受过胰岛素治疗。允许以下例外情况:筛选前短期胰岛素治疗不超过14天,和/或既往因妊娠期糖尿病接受胰岛素治疗。
7. 筛选前根据当地说明书接受每日或每周GLP-1受体激动剂(剂量高于1.0mg每周一次的司美格鲁肽除外)治疗糖尿病,剂量稳定≥90天。伴或不伴以下任何降糖药物治疗,筛选前剂量稳定≥90天:
▪二甲双胍
▪磺脲类药物a
▪美格列脲(格列奈类)a
▪DPP-4抑制剂a
▪钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
▪α-糖苷酶抑制剂
▪噻唑烷二酮类药物
▪仅包括上述产品的市售口服复方制剂。
备注:根据中国说明书要求,GLP-1联合用药有比较严格的要求,诺和诺德的医学支持已汇总说明书要求,见下表.这也是项目入组难点
中文通用名 | 治疗剂量 | 允许合并使用的口服降糖药 |
利拉鲁肽 | 1.2 mg/1.8 mg 每天1次 | 二甲双胍/磺脲类 |
司美格鲁肽 | 0.5 mg/1.0 mg 每周1次 | 二甲双胍/磺脲类/二甲双胍+磺脲类 |
度拉糖肽 | 0.75mg/1.5 mg 每周1次 | 无口服降糖药/二甲双胍/磺脲类/二甲双胍+磺脲类 |
贝那鲁肽 | 0.2 mg 每天3次 | 二甲双胍 |
利司那肽 | 20 ug 每天1次 | 二甲双胍/二甲双胍+磺脲类 |
艾塞那肽 | 5 μg/10 μg 每天2次 | 二甲双胍/磺脲类/二甲双胍+磺脲类 |
艾塞那肽微球 | 2.0 mg 每周1次 | 二甲双胍/磺脲类/二甲双胍+磺脲类 |
洛塞那肽 | 0.1 mg/0.2 mg 每周1次 | 无口服降糖药/二甲双胍 |
8. 体重指数(BMI)≤40.0kg/m2。
9. 目前未使用实时持续血糖监测或扫描式血糖监测。
1.妊娠期、哺乳期或计划妊娠的女性,或有生育能力但未使用高效避孕措施的女性。
2.预期起始或改变已知会影响体重或糖代谢的合并用药连续超过14天(例如使用奥利司他、甲状腺激素或全身性皮质类固醇治疗)。
3.筛选前90天内使用任何入选标准规定以外的有糖尿病或肥胖适应症的药物治疗。
4.筛选前90天内发生过糖尿病酮症酸中毒.
5.筛选前180天内罹患或有(急性或慢性)胰腺炎病史。
6.以下任何一项:筛选前180天内发生心肌梗死、卒中、因不稳定型心绞痛或短暂性脑缺血发作而住院治疗。
7.筛选时慢性心力衰竭,分级为纽约心脏病协会(NYHA)IV级。
8.未经控制和潜在不稳定的糖尿病视网膜病变或黄斑病变。在筛选前90天内或筛选至随机之间,通过眼底检查确证。除非使用明确可进行免散瞳检查的数字眼底照相机,否则必需进行药物散瞳。
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