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比奇珠单抗为人源化白介素-17A和F拮抗剂,用于成人以下疾病治疗:
中重度斑块状银屑病:适用于可接受系统治疗或光疗的成年患者。
活动性银屑病关节炎成人患者。
伴炎症客观体征的活动性非放射学中轴型脊柱关节炎成人患者。
活动性强直性脊柱炎成人患者。
中重度化脓性汗腺炎成人患者。
无菌无防腐剂注射液,澄清至轻微乳光,无色至浅棕黄色。
治疗前需完成结核感染筛查评估,检测肝酶、碱性磷酸酶、胆红素水平,斑块状银屑病推荐剂量:皮下注射320mg,给药时间点为第0、4、8、12、16周;之后每8周给药一次。体重≥120kg患者,第16周后可考虑调整为每4周皮下注射320mg...【详情】
严重不良反应:包括自杀意念与行为、感染风险升高、肝脏生化指标异常、炎症性肠病新发或加重。
各适应症常见不良反应:
银屑病、化脓性汗腺炎:上呼吸道感染、口腔念珠菌病、头痛、注射部位反应等。
银屑病关节炎:上呼吸道感染、口腔念珠菌病、头痛、腹泻、尿路感染。
非放射学中轴型脊柱关节炎:上呼吸道感染、口腔念珠菌病、头痛、腹泻、咳嗽等。
强直性脊柱炎:上呼吸道感染、口腔念珠菌病、头痛、腹泻、注射部位疼痛、皮疹、外阴阴道真菌病。
上市后报告不良反应:结膜炎、食管念珠菌病。
1.自杀意念及行为
2.感染风险
3.结核病
4.肝脏生化异常
5.炎症性肠病(IBD)
6.免疫接种
【孕妇】目前妊娠期暴露病例数据不足以评估重大出生缺陷、流产及母胎不良结局风险。仅在充分权衡获益大于风险时用于妊娠女性。
【哺乳期女性】尚无比奇珠单抗在人乳汁、动物乳汁中的药物浓度数据;尚不清楚对乳儿的影响以及对泌乳的影响。需权衡母乳喂养的获益、母体治疗需求、以及对婴儿潜在风险后,决定是否继续哺乳。
【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。
【儿童使用】18岁以下儿童及青少年的安全性与有效性尚未确立,不推荐儿科使用。
【老年人使用】各适应症未观察到老年与青年成人疗效、安全性存在明确差异,临床使用应遵循老年患者一般用药原则,密切监测感染、肝功能等指标。
【肾功能损害】说明书中尚未明确。
【肝功能损害】用药基线及治疗周期内监测肝酶、胆红素。急性肝病、肝硬化患者,肝损伤风险升高,应当避免使用。出现转氨酶合并胆红素同步升高,需永久停药。
尚未明确禁忌症。
CYP450酶底物类药物:慢性炎症状态下,IL-1、IL-6、TNF-α等细胞因子水平改变可调控CYP450酶表达。比奇珠单抗干预体内细胞因子水平,可能改变CYP450底物药物代谢。