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丝裂霉素(Mitomycin)

通用名称:
丝裂霉素膀胱灌注溶液、Mitomycin、丝裂霉素
商品名称:
Zusduri
生产厂家:
美国UroGen
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丝裂霉素(Mitomycin)
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商品名称
Zusduri
通用名称
丝裂霉素膀胱灌注溶液、Mitomycin、丝裂霉素
生产厂家
美国UroGen
适应症

适用于成人复发性低危-中危非肌层浸润性膀胱癌的治疗。

适应靶点
膀胱移行上皮肿瘤细胞脱氧核糖核酸(DNA)
主要成分
丝裂霉素(Mitomycin)
剂型
冻干粉
规格
40mg*2瓶/盒
性状

为无菌灰色至灰紫色块状或粉末。每瓶含丝裂霉素40mg、甘露醇80mg。

用法用量

丝裂霉素仅可经膀胱腔内灌注给药,禁止经肾盂肾盏灌注或其他任何给药途径使用。推荐给药剂量为75mg(56mL),经导尿管注入膀胱,每周灌注...【详情】

不良反应

严重不良反应包括:尿潴留、尿道狭窄;致死性心力衰竭。

≥10%的全等级不良反应(含实验室异常):排尿困难、血尿;尿路感染;血液学实验室异常;生化实验室异常。

发生率<10%的具有临床意义不良反应:尿频、乏力、尿失禁、尿潴留、尿道狭窄、生殖器疼痛、尿急、生殖器水肿、生殖器瘙痒、生殖器皮疹、尿道炎、急性肾损伤、龟头包皮炎、夜尿增多。

注意事项

1.膀胱穿孔患者风险

2.胚胎-胎儿毒性

特殊人群用药

【孕妇】尚无妊娠女性使用丝裂霉素临床数据。需要告知妊娠期女性胎儿潜在风险。

【哺乳期女性】尚无丝裂霉素经人乳汁分泌、对乳儿影响、泌乳影响的相关数据。鉴于药物可对乳儿产生严重不良反应,哺乳期女性禁止哺乳;治疗全程及末次给药后1周内停止母乳喂养。

【具有生殖潜力的男性和女性】给药前,育龄女性必须完成妊娠状态筛查。育龄女性治疗全程以及末次给药结束后6个月,使用可靠避孕手段。育龄男性(配偶具备生育潜能)治疗全程以及末次给药结束后3个月采取有效避孕措施。药物存在胚胎-胎儿毒性风险。

【儿童使用】儿科人群安全性、有效性尚未建立,不推荐儿童使用。

【老年人使用】对比年轻受试者,≥65岁以及≥75岁老年人群,整体安全性、疗效无显著性差异;老年患者无需专门剂量调整。

【肾功能损害】重度肾功能损伤避免使用丝裂霉素。中度肾功能损伤临床试验中该人群血尿、尿路感染发生率升高,需要密切监测不良反应;无需调整给药剂量。轻度肾功能损伤无需剂量调整。

【肝功能损害】说明书中尚未明确。

禁忌症

1.膀胱穿孔患者。

2.既往对丝裂霉素或丝裂霉素任一成分存在超敏反应的患者。

药物相互作用

说明书中尚未明确。

药物过量
说明书中尚未明确。
贮存方法
未复溶成品试剂盒储存温度20-25℃;允许短时间偏移温度15-30℃;避免>40℃高温;避光保存。丝裂霉素属于危险药物,执行危险药品的处置流程。复溶后制剂优先尽快灌注;2-8℃冷藏最长7天;或冷藏最多6天,后续室温存放不超过24 h;复溶满7天必须废弃;避光,禁止超过40℃高温。
有效期
24个月
药代动力学
全身吸收:75mg丝裂霉素膀胱灌注后,6名受试者检测血药浓度,平均峰浓度Cmax为2.3ng/mL(范围0.2-8.9ng/mL),仅为静脉给药预期峰浓度的不到1%,局部膀胱给药后全身吸收程度很低。 代谢:主要在肝脏代谢,其他组织也可发生代谢;清除速率与血清药物峰浓度呈负相关,与降解通路饱和效应相关。 排泄:丝裂霉素灌注入膀胱后形成半固体凝胶,凝胶在尿液中逐步溶解;受试者尿液中凝胶可见时间最长可达24h,中位5小时。丝裂霉素可原形经尿液排出;少量被全身吸收的丝裂霉素可快速从血清清除,约10%药物以原形随尿液排泄。
参考资料:FDA说明书获批于2025年6月12日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215793
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