丝裂霉素膀胱内灌注给药方案具有鲜明的制剂学特点,反向热变水凝胶基质在室温下形成半固体储库,延长局部药物暴露时间,同时全身吸收极低。合理的给药操作是确保疗效与安全性的核心环节。
丝裂霉素仅可经膀胱腔内灌注给药,禁止经肾盂肾盏灌注或其他任何给药途径使用。
丝裂霉素推荐给药剂量为75mg(56mL),经导尿管注入膀胱,每周灌注1次,共计连续6周。
完整配制操作参见药盒内附带的药房操作指引。丝裂霉素必须在低温条件下使用无菌水凝胶进行复溶。复溶后制剂具备逆热特性,凝胶转变点约19℃;低温条件下为粘稠液体,室温环境转变为半固体凝胶。
复溶完成后应尽快灌注给药。
若不能立即使用,可于2-8℃冷藏条件下最长储存7天;或2-8℃冷藏最多6天,后续室温20-25℃存放不超过24h。复溶满7天必须废弃。
避光保存,避免环境温度超过40℃。
丝裂霉素属于危险药品,必须遵循危险药物专用处置与废弃物处理流程。
完整膀胱灌注操作参见药盒内附带的给药操作指引。
灌注前需将复溶后丝裂霉素降温至-3℃~5℃,使其转变为粘稠液态方可给药。
灌注时每支注射器推注操作必须在30秒内完成,防止药物提前凝胶固化。
灌注操作需配备注射器及带固定鲁尔锁接头的导尿管。
需告知患者:灌注后尿液可呈紫罗兰-蓝色;灌注结束后至少24小时避免尿液接触皮肤;排尿时采取坐式;每次排尿结束后使用肥皂清水清洗双手及生殖器区域;使用马桶后多次冲水。
适用于成人复发性低危-中危非肌层浸润性膀胱癌的治疗。