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适用于治疗携带表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,用于既往接受含铂化疗后疾病进展或无法耐受标准治疗方案的患者。
无色至淡黄色澄清或微浊液体,可见少量蛋白质微粒。
给药途径与制剂形式:Rybrevant Faspro仅用于皮下注射,为即用型溶液制剂,不得静脉或肌内给药。
推荐剂量根据患者体重分层确定:体重<80kg推荐剂量为1400mg;体重≥80kg推荐剂量为1750mg。
给药频率:前4周(诱导期)每周给药一次;第5周起(维持期)每2周给药一次。
给药相关处理:给药前可考虑使用解热镇痛药、抗组胺药及糖皮质激素作为预处理,降低注射相关反应发生风险。注射部位应轮换(腹部、大腿),避免硬结、红肿或瘢痕区域。
剂量调整与延迟:出现≥3级不良反应或严重注射相关反应时,应暂停给药,待症状缓解至≤1级后再行恢复,并根据临床判断决定是否减量或永久停药。
皮肤及黏膜:皮疹、瘙痒、甲沟炎、口腔炎。
全身反应:乏力、发热。
注射相关反应:注射部位红斑、肿胀、疼痛。
输注/注射相关反应:多发生于首次或前几次给药。
间质性肺疾病/肺炎:罕见但严重。
眼部毒性:结膜炎、角膜炎。
皮肤严重反应:包括广泛皮疹及继发感染风险。
1.注射相关反应
2.肺部毒性
3.皮肤和眼部管理
【孕妇】动物研究显示可能对胎儿造成不良影响。孕期使用可能干扰EGFR信号通路,孕妇应避免使用。
【哺乳期女性】尚不清楚是否经乳汁分泌。考虑潜在风险,治疗期间及末次给药后一定时间内应停止哺乳。
【具有生殖潜力的男性和女性】治疗期间及末次给药后应采取有效避孕措施,以防止潜在的胚胎-胎儿风险。
【儿童使用】说明书中尚未明确,尚无18岁以下人群的安全性和有效性数据。
【老年人使用】临床研究中未观察到与年龄相关的显著疗效或安全性差异,无需常规调整剂量。
【肾功能损害】轻至中度肾功能损害患者无需调整剂量;重度肾损害数据有限,需谨慎使用。
【肝功能损害】轻度肝功能损害无需调整剂量;中重度肝功能损害患者的安全性尚未明确。
说明书中尚未明确列出禁忌症。但对Rybrevant Faspro活性成分或任一辅料存在已知严重过敏反应史的患者,应避免使用。
说明书中尚未明确系统性的研究结果。作为单克隆抗体类药物,Rybrevant Faspro不经CYP酶代谢,与常见CYP底物、诱导剂或抑制剂发生代谢性相互作用的可能性较低。联合用药时仍应关注免疫相关毒性及叠加不良反应风险。