胶囊剂

联合其他止吐药，用于≥12岁患者预防初次或重复疗程的高度致吐性化疗(HEC，如大剂量顺铂)及中度致吐性化疗(MEC)相关的急性及延迟性恶心呕吐。

口服混悬剂

联合其他止吐药，用于≥6个月患者预防HEC(包括大剂量顺铂)及MEC相关的急性及延迟性恶心呕吐。

胶囊剂：

80mg：白色胶囊，印黑色“461”及“80mg”；

125mg：白色囊体/粉色囊帽，印黑色“462”及“125mg”。

混悬剂：

125mg/袋，粉红色粉末，含1mL/5mL定量给药器及混合杯。

1.常见不良反应

成人：疲劳(13%)、腹泻(9%)、乏力(7%)、消化不良(7%)、腹痛(6%)、呃逆(5%)、白细胞减少(4%)、脱水(3%)、ALT升高(3%)。

儿童：中性粒细胞减少(13%)、头痛(9%)、腹泻(6%)、食欲减退(5%)、咳嗽(5%)、血红蛋白降低(5%)、头晕(5%)。

2.严重不良反应(上市后监测)

皮肤反应：瘙痒、皮疹、荨麻疹、Stevens-Johnson综合征；

过敏反应：包括过敏性休克；

异环磷酰胺相关神经毒性(联用时)。

【孕妇】动物试验未见致畸性，但人类数据不足，需权衡获益与风险。

【哺乳期女性】是否分泌至乳汁未知，建议用药期间暂停哺乳。

【具有生殖潜力的男性和女性】激素避孕药疗效降低，需联用非激素避孕至末次给药后1个月。

【儿童使用】≥6个月：混悬剂安全有效；<6个月数据不足。

【老年人使用】无需剂量调整，但需关注肝肾功能变化及合并用药风险。

【肾功能损害】无需调整剂量，血液透析不影响药代动力学。

【肝功能损害】轻中度：无需调整；重度(Child-Pugh>9)：数据不足，需谨慎监测不良反应。

1.阿瑞匹坦对其他药物的影响

CYP3A4底物

匹莫齐特：禁忌联用(QT延长风险)；

苯二氮䓬类(如咪达唑仑)：血药浓度升高，需减量并监测镇静效应；

地塞米松：剂量减半(HEC/MEC联用时)。

CYP2C9底物

华法林：INR降低，需加强监测。

激素避孕药：疗效下降，需备用避孕措施。

2.其他药物对阿瑞匹坦的影响

CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)：升高阿瑞匹坦血药浓度，避免联用；

CYP3A4强诱导剂(如利福平)：降低阿瑞匹坦疗效，避免联用。