阿瑞匹坦(Aprepitant)是预防化疗所致恶心呕吐的关键药物,其获取方式、药物相互作用及药理特性对患者用药安全非常重要。阿瑞匹坦已在中国上市,纳入医保。本文将介绍阿瑞匹坦的购买途径、相互作用以及药理作用。患者可在国内医院、药店等渠道获取这一药物。
获取阿瑞匹坦需要根据药物类型和患者需求选择正规渠道,不同购买方式各具特点。
医院肿瘤科和专科肿瘤医院普遍配备阿瑞匹坦原研药及主流仿制药。患者凭化疗方案和医师处方可在药房直接购买,部分医院提供门诊特殊用药预约服务。医保报销患者需携带医保卡,报销比例依据当地政策执行。
大型连锁药店正规渠道可购买到阿瑞匹坦。购买时需出示处方原件,药师会核对处方信息并提供用药指导。部分药店支持处方药配送服务,适合行动不便的患者。
阿瑞匹坦通过影响肝药酶系统产生复杂的药物相互作用,临床使用时需特别注意。
阿瑞匹坦既是CYP3A4底物又是中效抑制剂。与咪达唑仑等苯二氮䓬类药物联用时,会使后者血药浓度升高2-3倍,必须减少剂量并加强镇静监测。与地塞米松联用时,后者剂量需减半以维持疗效。
阿瑞匹坦可降低华法林的抗凝效果,使INR值下降约30%。用药期间需增加凝血功能监测频率,在用药后7-10天内特别关注INR变化,必要时调整华法林剂量。
该药会降低激素类避孕药的有效性,这种影响可持续至停药后28天。用药期间建议采用屏障避孕等非激素避孕方式,避免意外妊娠风险。
阿瑞匹坦通过独特的作用机制发挥强效止吐效果,其药理学特性值得关注。
作为高选择性NK1受体拮抗剂,阿瑞匹坦可阻断P物质在中枢神经系统的作用。该特性使其能有效抑制化疗药物引发的延迟性呕吐,这是传统5-HT3受体拮抗剂无法实现的药理效果。如果您还有其他的疑问,还可点击免费在线咨询
药物具有出色的血脑屏障穿透性,脑脊液浓度可达血浆浓度的30-50%。这种分布特性确保其能充分作用于呕吐中枢的NK1受体,发挥中枢性止吐作用。
理解这些药理特性有助于临床合理用药,充分发挥药物疗效同时减少不良反应发生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2019年11月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021549