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适用于治疗特发性或由垂体腺瘤引起的高催乳素血症。
卡麦角林为白色有刻划线的胶囊状片剂,其中含0.5mg卡麦角林。卡麦角林每块平面的一侧都有划线,并且划线的两侧各标有字母P和字母U,片剂的另一面刻有数字700。
卡麦角林的开始治疗的推荐剂量为0.25mg,每周两次。再根据患者的血清催乳素水平,剂量可增加0.25mg,每周两次,最多可增至1mg。并且在开始治疗前,应进行心血管评估,并考虑超声心动图来评估瓣膜疾病。
卡麦角林剂量增加不应超过每4周一次,这样医生可以评估患者对每个剂量水平的反应。如果患者没有足够的反应,并且使用较高剂量也没有观察到额外的益处时,则应使用达到最大反应的最低剂量,并考虑其他治疗方法。接受卡麦角林长期治疗的患者应定期评估其心脏状况,并考虑进行超声心动图检查。
在正常血清催乳素水平维持6个月后,可以停用卡麦角林,并定期监测血清催乳素水平,以确定是否或何时应重新进行卡麦角林治疗。
1.≥1%的患者报告的最常见不良反应胃肠反应:消化不良、恶心、便秘、腹痛、呕吐;中枢和周围神经系统头痛头痛、异常眩晕;患者还会出现身体整体乏力疲劳、潮热、嗜睡、抑郁紧张、自主神经系统体位性低血压、女性乳房疼痛、痛经、视力异常。
2.<1.0%的患者报告的最常见不良反应:面部水肿、流感样症状;低血压、晕厥、心悸;口干、胀气、腹泻、厌食;体重减轻、体重增加;嗜睡、紧张、感觉异常、失眠、焦虑;鼻塞、鼻出血;痤疮、瘙痒;视力异常;痛经、性欲增强。
多巴胺激动剂通常不应用于妊娠性高血压患者,例如,子痫前期、子痫和产后高血压,除非判断潜在的益处大于可能的风险。患者在用药前应接受心血管检查,包括超声心动图,评估瓣膜疾病的潜在存在。如果发现瓣膜疾病,患者不应使用卡麦角林治疗...【详情】
【哺乳期妇女】目前尚不清楚该药物是否会分泌到人乳汁中。由于许多药物会在人乳中排泄,并且由于卡麦角林可能对哺乳的婴儿产生严重不良反应,因此应考虑该药物对母亲的重要性,再决定是否停止哺乳或停止用药。
【孕妇】如果患者在治疗期间怀孕或者打算怀孕,应告知医生并进行妊娠测试,并于医生讨论是否继续治疗。
【儿童】卡麦角林在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
【老年人群】尚未研究年龄对卡麦角林药代动力学的影响。
【肾功能不全】通过肌酐清除率评估,12例中重度肾功能不全患者的卡麦角林药代动力学没有改变。
【肝功能不全】在12例轻度至中度肝功能不全的患者中,未观察到对卡麦角林平均血浆浓度曲线下面积的影响,但是严重肝功能不全的患者平均血浆浓度曲线下面积显著增加,因此需要谨慎用药。
不受控制的高血压或已知对麦角衍生物过敏患者禁用,心脏瓣膜疾病史,如任何瓣膜病变的解剖学证据提示,通过治疗前评估确定,包括超声心动图显示瓣膜小叶增厚、瓣膜限制或混合型瓣膜限制-狭窄患者禁用以及有肺部、心包或腹膜后纤维化疾病史患者禁用。
卡麦角林不能与D2拮抗剂(如吩噻嗪类、丁苯类、硫氧蒽类或甲氧氯普胺)同时服用。