美替拉酮(Metyrapone)

美替拉酮作为一种针对CYP11B1靶点的药物，在成人和儿童肾上腺功能不全的诊断中扮演着重要的角色。该药物的治疗效果被广泛认可，并在国际上被用于改善患者的症状和生活质量。然而，由于美替拉酮尚未在中国上市，对于患有肾上腺功能不全的中国患者而言，了解该药物的治疗效果以及可能的不良反应是非常重要的。

美替拉酮的疗效

1.试验设计

一项单中心试验评估了美替拉酮与奥西洛司他短期治疗内源性库欣综合征的疗效。对接受美替拉酮或奥西洛司他单药治疗至少4周的内源性库欣综合征患者进行回顾性分析。

2.试验结果的设定

主要结局指标是基线(T0)以及治疗2(T1)、4(T2)和12周(T3)后的血清皮质醇和24小时尿游离皮质醇(UFC)。

3.试验结果

两组在T0时的平均UFC水平相当，从T0到T1，美替拉酮组UFC的下降不如奥西洛司他组明显；在T3时，美替拉酮组UFC较T0的下降更为明显。

美替拉酮是一种用于诊断成人和儿童肾上腺功能不全的药物，尚未在中国上市。它是通过作用于CYP11B1靶点来调节肾上腺素和皮质醇的合成。在使用美替拉酮之前，患者需要严格遵循医生的建议和指导，并确保了解正确的用法和用量。

美替拉酮的用法用量

1.进行美替拉酮测试前的重要信息

(1)根据药物的半衰期，在给药前停用影响垂体或肾上腺皮质功能的药物(考虑至少5个半衰期)，以避免干扰美替拉酮检测。

(2)在使用美替拉酮之前评估患者肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素(ACTH)的反应能力。

2.单剂量短效试验-推荐剂量和解释

(1)该测试通常在门诊进行，用于测定单剂量美替拉酮后血浆11-去氧皮质醇和/或ACTH水平。作为预防措施，根据先前进行的检测结果怀疑肾上腺皮质功能不全的患者应住院过夜。

(2)推荐剂量

在成人和儿童患者中，推荐的单次剂量为30mg/kg(最多3g)，在午夜与牛奶/酸奶或零食一起给药。第二天清晨(7:30-8:00)采集血液样本。血样采集后，对于急性肾上腺功能不全高危患者，可考虑使用预防性剂量的糖皮质激素。

(3)服用美替拉酮后11-去氧皮质醇和促肾上腺皮质激素水平的解读

给药后约8小时，评估促肾上腺皮质激素(ACTH)和去氧皮质醇的值。正常值将取决于用于测定肾上腺皮质激素(ACTH)和11-去氧皮质醇水平的方法。11-去氧皮质醇升高至70mcg/L以上通常表明HPA轴功能完好。由于正常肾上腺皮质激素(ACTH)反应和异常肾上腺皮质激素(ACTH)反应之间存在重叠，单独肾上腺皮质激素(ACTH)反应不能用于区分健康个体和肾上腺功能不全患者。

美替拉酮是一种诊断肾上腺功能不全的药物，用于成人和儿童患者。就像其他药物一样，美替拉酮也可能引起一些副作用。尽管该药物尚未在中国上市，但了解其可能的副作用对于患者和医生来说仍然是重要的。

美替拉酮的副作用

不良反应包括：低血压、恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、头痛、头晕、镇静、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血和/或血小板减少。

在使用美替拉酮之前，患者应当与医生进行充分的讨论，并了解可能出现的副作用，以便及时采取适当的措施。

对于肾上腺功能不全的成人和儿童患者来说，美替拉酮可能是一种有效的诊断药物。然而，尚未在中国上市的美替拉酮使用需要患者和医生之间的密切合作和严格遵循医嘱。在开始使用美替拉酮之前，患者应该了解一些重要的注意事项，并与医生进行充分的讨论，以确保安全和有效的治疗。

美替拉酮的注意事项

1.肾上腺机能不全

(1)美替拉酮可引起肾上腺分泌能力降低的患者以及垂体功能不全的患者急性肾上腺功能不全。在怀疑肾上腺功能不全的情况下，应在医院密切监测下进行该测试。

(2)在使用美替拉酮作为测试之前，应先证明肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素(ACTH)的反应能力。

(3)在存在甲状腺功能减退或亢进的情况下，对美替拉酮试验的反应可能是不正常的。

(4)如果肾上腺皮质或垂体前叶功能比测试结果显示的更严重受损，美替拉酮可能引发肾上腺功能不全。这可以通过给予适当剂量的皮质类固醇来纠正。

2.头晕和镇静

美替拉酮可能引起头晕和镇静。在这些影响过去之前，患者不应开车或操作机器。

使用美替拉酮作为肾上腺功能不全的诊断药物时，需要注意药物相互作用的问题。美替拉酮是一种靶向CYP11B1的药物，它在治疗过程中可能与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。因此，在开始使用美替拉酮之前，患者应该与医生充分讨论并告知医生正在使用的其他药物，以确保安全和有效的治疗。

美替拉酮的药物相互作用

1.其他药物对美替拉酮的影响

抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶都可能影响美托吡酮试验的结果。如果这些药物不能停药，则应审查进行美替拉酮试验的必要性。

2.美替拉酮对其他药物的影响

(1)对乙酰氨基酚

美替拉酮抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，这可能会减少对乙酰氨基酚的消除，并导致与对乙酰氨基酚相关的不良反应的风险增加。避免美替拉酮与对乙酰氨基酚同时使用。

美替拉酮是一种用于诊断肾上腺功能不全的药物，适用于成人和儿童患者。然而，目前美替拉酮尚未在中国上市。在考虑购买该药物之前，了解其价格和购买途径是非常重要的。

美替拉酮的价格

1.法国HAR药厂

规格：250mg*50粒

价格：4450元一盒

2.日本版美替拉酮

规格：250mg*18粒

价格：1500元一盒

值得注意的是，以上仅为参考价格，美替拉酮的价格会受到汇率浮动及其他因素的影响，具体价格还请以实际售价为准。如果您还有什么疑问，可以点击进行一对一的免费咨询

美替拉酮的购买渠道

目前美替拉酮尚未在中国上市，因此购买该药物可能需要考虑其他渠道。

海外购买 

一种购买美替拉酮的方法是通过海外渠道。患者可以通过一些合法的网上药店或药品代购平台来购买。在选择海外购买时，患者需要确保所购药物的质量和合法性，并遵循国家和地区的相关法律法规。

亲友带回 

另一种购买美替拉酮的方式是让亲友在国外购买并带回。如果有亲友在美国或其他国家，可以委托他们购买并随身携带回国。在此过程中，需要确保药物的正确保存和合规手续，以避免可能的问题。

医疗旅行

一些患者选择通过医疗旅行的方式获得美替拉酮。他们可以前往其他国家，在当地的医疗机构进行诊断和开具处方。然后在医生和药剂师的指导下，购买所需的药物并带回中国。如何查找正规渠道？点击免费在线咨询