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曲恩汀(CUVRIOR)

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  • 药物相互作用
  • 曲恩汀(CUVRIOR)说明书

    请仔细阅读药品说明书并按说明使用
    或在医师指导下购买和使用
    生产厂家
    英国Orphalan UK Ltd
    药物价格
    中国是否上市:
    是否进入医保:
    是否有仿制药:
    国内是否能买到:
    通用名称
    曲恩汀(CUVRIOR)
    商品名称
    曲恩汀
    英文名称
    trientine
    其他别称
    trientine hydrochloride、Syprine
    适应症

    曲恩汀适用于脱铜且对青霉胺耐受的稳定期威尔逊病(肝豆状核变性)成年患者的治疗。

    适应靶点
    主要成分
    trientine
    剂型
    片剂
    规格
    印度MSN:250mg* 100粒;印度APOTHECON:250mg*100粒
    适应人群
    脱铜且对青霉胺耐受的稳定期威尔逊病(肝豆状核变性)的成年患者。
    性状

    是一种长方形、外有黄色包衣的片剂,外观有功能性划线,划线两侧用黑色墨水印有“OL75”。

    用法用量

    成人患者口服曲恩汀的推荐起始日总剂量为300-3000mg,分次服用,每日两次。开始服用曲恩汀前应停用青霉胺…【详情】

    不良反应

    腹痛、排便习惯改变、皮疹、脱发和情绪波动。

    注意事项

    使用曲恩汀期间注意可能存在治疗开始时临床症状恶化的可能性、铜缺乏、铁缺乏、过敏反应等情况。

    特殊人
    群用药

    【孕妇】从已发表的文献和几十年来使用曲恩汀治疗的上市后经验中获得的可用数据,未发现任何与药物相关的重大出生缺陷、流产或其他不利的母亲或胎儿结局的风险,反而是未经治疗的威尔逊病可能会导致妊娠期疾病症状恶化,并增加有症状患者流产的风险。

    【哺乳期女性】现有已发表的文献尚未报告通过母乳接触曲恩汀成分的婴儿出现药物相关的不良反应,没有关于曲恩汀对产奶量影响的数据。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对母乳喂养的临床需求,以及母乳喂养的婴儿因母乳喂养或潜在疾病而产生的任何潜在不利影响一起考虑。

    【儿童患者】儿童患者服用曲恩汀的安全性和有效性尚未确定。

    【老年患者】未发现老年患者和年轻患者之间的反应差异,但使用曲恩汀的剂量选择应谨慎,通常从剂量范围的低端开始。

    禁忌症

    对曲恩汀或曲恩汀中的任何赋形剂过敏的患者禁用。

    药物相
    互作用

    在服用曲恩汀期间,药注意谨慎和矿物质补充剂、其他口服药物一同服用。

    药物过量
    长期使用超过最大推荐剂量的曲恩汀可导致铁粒幼细胞性贫血,曲恩汀急性过量没有解毒剂,有研究发现大量过量服用60g曲恩汀成分可导致恶心、呕吐、头晕、轻度急性肾损伤、轻度低磷血症、低血清锌和低血清铜,在支持措施后患者可康复。
    贮存方法
    在给药之前,不要从泡罩包装中取出药片。曲恩汀可以储存在20℃-25℃的受控室温下,允许在15℃-30℃之间偏移。
    有效期
    24个月
    药代动
    力学
    曲尼汀达到峰值浓度的中值时间(Tmax)范围为1.25至2小时,服用900mg和1500mg曲恩汀后,平均(标准差)最大血浆浓度(Cmax)分别为2030±981和3430±1480ng/mL,曲恩汀的平均终末半衰期(t1/2)为13.8至16.5小时。
  • 曲恩汀通过与体内游离铜结合,形成稳定的化合物,减少游离铜在肝脏和其他组织中的积累,并有助于其转运和排泄。通过减少体内铜的积累,曲恩汀可以减轻肝豆状核变患者的症状,并防止进一步的组织和器官损害。

    曲恩汀治疗脱铜且对青霉胺耐受的稳定期威尔逊病成年患者的有效性

    1.试验设计

    临床进行了一项随机、活性对照、多中心、非劣效性研究,在53名患有威尔逊病的成年患者中进行,目的是比较曲恩汀治和青霉胺的治疗效果。

    2.试验结果的设定

    主要疗效终点是随机分组后24周(第36周)的平均血清非铜蓝蛋白铜(NCC)水平。

    3.试验结果

    在第36周时,接受曲恩汀治疗的患者和接受青霉胺治疗患者的平均NCC水平相似,与接受青霉胺治疗的患者相比,接受曲恩汀治疗的患者在第36周的平均24小时尿铜排泄量(UCE)较低。

  • 药物说明书中的用法用量是经过临床试验和研究验证的,可以确保药物在治疗疾病时达到最佳的疗效,并尽量减少不良反应和药物副作用的发生。如果超过推荐的用量,可能会增加药物的不良反应风险,甚至导致药物中毒。而如果使用的剂量不足,可能无法达到治疗效果,延缓病情好转。

    曲恩汀的用法用量

    1.曲恩汀的推荐使用剂量是多少?

    成人患者口服曲恩汀的推荐起始日总剂量为300-3000mg,分次服用,每日两次。

    2.曲恩汀应该怎么服用?

    (1)开始服用曲恩汀前应停用青霉胺,空腹服用曲恩汀,至少饭前1小时或饭后2小时服用,并与其他食物或牛奶分开至少1小时,服用曲恩汀与服用其他口服药物至少间隔1小时。

    (2)避免同时使用矿物质补充剂(如铁、锌、钙、镁),如果不能避免同时使用矿物质补充剂,则在服用铁补充剂之前或之后至少2小时服用曲恩汀,服用其他矿物质补充剂前至少1小时或后至少2小时服用曲恩汀。

    (3)直到给药前,不要从泡罩包装中取出药片,泡罩打开后不要存放药片以备将来使用,吞咽曲恩汀时不要压碎、咀嚼或溶解药片。

  • 药物在治疗疾病的同时会对人体产生特定的药理作用,这些作用可能会引起一些不良反应,此外,药物在人体内经过代谢和排泄,个体差异、肝肾功能不全等因素都可能影响药物的代谢和排泄,进而增加药物在体内的积累,导致副作用的发生。

    曲恩汀的不良反应

    最常见的不良反应(>5%)是腹痛、排便习惯改变、皮疹、脱发和情绪波动。

    在治疗过程中可以根据患者的具体情况选择合适的剂量,或者结合中草药等自然疗法减少药物的不良反应。患者在使用药物时也应严格按照医生或药师的建议使用,避免自行增减药物剂量,以免增加不良反应的风险。

  • 曲恩汀作为一种铜结合剂,通过与体内游离铜结合,帮助减少铜在体内的积累,还可以促使已经沉积在肝脏和其他组织中的铜离子解离,并转移到体外,在临床中治疗威尔逊病效果显著,但在使用过程中也有一些注意事项。

    曲恩汀的注意事项

    1.治疗开始时临床症状恶化的可能性

    患者可能出现包括神经恶化在内的临床症状,恶化可能发生在抗病毒治疗的开始阶段,如果患者的临床情况恶化,请调整曲恩汀使用剂量或停止服用曲恩汀。

    开始前治疗时、治疗3个月后以及以后大约每6个月,评估一次血清非铜蓝蛋白铜(NCC)水平,也可以通过测量24小时尿铜排泄(UCE)来定期(每6至12个月)监测治疗。

    2.铜缺乏

    在服用曲恩汀后患者出现铜缺乏现象,需要密切监测铜缺乏的表现,特别是当铜需求发生变化时如在怀孕期间,需要适当控制铜水平,以确保适当的生长和智力发育。

    3.铁缺乏

    服用曲恩汀后可能会出现缺铁现象,尤其是在月经期或孕妇中,如有必要可在短期内补铁,但补铁和补铁之间至少应间隔2小时。

    4.过敏反应

    部分患者使用曲恩汀会出现以皮疹为特征的过敏反应。如果患者在使用曲恩汀治疗期间出现皮疹或其他过敏反应,请进行临床评估,并考虑停用曲恩汀。

  • 药物相互作用指的是当两种或更多种药物在体内同时使用时,它们之间可能发生的相互影响或相互作用。这种作用可能会改变药物的吸收、分布、代谢和排泄,从而影响药物的疗效和安全性,在使用曲恩汀时,要注意以下可能产生药物相互作用的情况。

    曲恩汀的药物相互作用

    1.矿物质补充剂和其他口服药物

    (1)矿物质补充剂

    避免同时使用矿物质补充剂,如铁、锌、钙或镁,因为它们可能会减少铜的吸收。如果出现缺铁现象可以进行补铁,铁补充剂可在短期内给药,但由于铁和氯均会抑制另一种物质的吸收,因此至少在铁补充剂给药前2小时或给药后2小时服用含氯的药物。

    如果不能避免同时使用其他矿物质补充剂,至少在服用其他矿物质补充剂前1小时或后2小时服用曲恩汀。

    (2)其他口服药物

    服用曲恩汀与服用其他口服药物至少间隔1小时。

  • 曲恩汀已经获得美国食品和药品管理局(FDA)的批准在国外诸多国家上市,遗憾的是目前并未在中国上市,也未能纳入医保报销范畴,给有需求的患者带来了购买负担和经济负担。目前曲恩汀的价格如何呢?让我们随下文一起来了解一下。

    曲恩汀的价格

    1.印度MSN

    规格:250mg*100粒

    价格:2500元一盒

    2.印度APOTHECON

    规格:250mg*100粒

    价格:2025元一盒

    值得注意的是,以上仅为参考价格,曲恩汀的价格会受到汇率浮动及其他因素的影响,具体价格还请以实际售价为准。如果您还有什么疑问,可以点击进行一对一的免费咨询

    曲恩汀的购买途径

    曲恩汀不能在中国购买,有需求的患者可以在海外市场购买曲恩汀,以下为常见方式:

    1.在国外市场购买

    如果患者身处国外或有亲友在国外,可以通过在当地药店购买需要的曲恩汀。在购买前,了解目标国家的法规和规定,确保购买的药物是合法且符合质量标准的。

    2.医疗旅游

    如果患者的经济和时间条件比较充足,可以选择医疗旅游,前往国外进行治疗并购买曲恩汀。这需要提前咨询和预约医疗机构,并确保遵守目标国家的相关法规和规定。

    3.网上购买

    通过互联网患者可以通过在线药店或跨境电商平台购买国外药物曲恩汀,在选择购买网上药店时,务必确保选择正规和可信赖的平台,并查看药物的来源和资质信息。如何查找正规渠道?点击免费在线咨询

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