合理规范的给药方案是索格列净临床有效应用的重要基础,需结合患者基线状态、合并疾病与耐受情况综合考量,为后续用药实施提供前提。
在开始索格列净治疗前,必须评估患者的血容量状态,如存在血容量不足,应在给药前予以纠正。应在基线时及后续临床需要时评估肾功能。
对于失代偿性心力衰竭患者,一旦血流动力学稳定,即可开始给药。给药时机可在住院期间、紧急门诊治疗时或出院后立即进行。
起始剂量:索格列净的推荐起始剂量为每日一次,每次200mg,于每日第一餐前不超过1小时内口服。
剂量调整:在耐受良好的前提下,至少2周后可将剂量增加至每日一次,每次400mg。如不耐受,可减量至每日一次,每次200mg。
服用方法:应整片吞服,不得切割、压碎或咀嚼。
漏服处理:如漏服时间超过6小时,应跳过该次剂量,于次日按原计划服用下一次剂量。请勿在同一时间服用两倍剂量以弥补漏服。
在可能的情况下,应在重大手术或需长期禁食的操作前至少3天停用索格列净。当患者术后临床状态稳定且恢复经口进食后,方可考虑重新开始治疗。
适用于降低成人患者发生心血管死亡、心力衰竭住院和紧急心力衰竭就诊的风险,具体适用人群包括:已确诊心力衰竭的患者,无论其左心室射血分数如何。患有2型糖尿病、慢性肾脏病且伴有其他心血管危险因素的患者。