替那帕诺（Xphozah）用药指南：用法、注意事项与健康生活

替那帕诺(Xphozah)用于成人透析患者降血磷，需严格遵循用法用量。

一、用法用量

1.推荐剂量

(1)每次30mg，每日两次，餐前口服。

(2)建议早、晚两餐前服用。

2.服用时间

(1)需在餐前5-10分钟服用，此时药效最佳(增加24小时粪便磷排泄)。

(2)临床试验均在首餐及晚餐前给药。

3.剂量调整

医生可根据血清磷水平及胃肠道耐受性调整剂量，患者切勿自行增减。

4.漏服处理

(1)若错过一次剂量，跳过该次，在下一次正常服药时间服用。

(2)不可同时服用两剂。

5.血液透析患者特殊提醒

(1)请勿在血透前立即服药。

(2)应在透析后下一餐前服用，以避免因药物引起的腹泻与透析过程重叠。

二、用药注意事项

1.腹泻管理

(1)腹泻是最常见副作用(发生率43%-53%)。

(2)多数为轻中度，可随时间或减量缓解。

(3)如出现重度腹泻，应立即停药并联系医生。

(4)服药期间禁止使用大便软化剂或泻药。

2.药物相互作用

(1)依那普利等OATP2B1底物药物：替那帕诺可能减少其吸收，需监测疗效。但对透析患者，无需降低依那普利起始剂量。

(2)聚苯乙烯磺酸钠(降钾药)：两者服用需间隔至少3小时，因SPS会结合多种口服药物。

3.禁忌人群

(1)6岁以下儿童。

(2)已知或疑似机械性胃肠道梗阻患者。

4.过敏反应识别

上市后报告有瘙痒、皮疹、荨麻疹等过敏反应，出现时应停药并就医。

5.储存要求

(1)温度：20℃-25℃，可短时偏离至15℃-30℃。

(2)防潮：原瓶密封保存，不可取出干燥剂。

(3)避免转移至其他容器。

三、患者的健康生活方式

1.饮食管理

(1)替那帕诺本身无特定禁忌食物，但透析患者仍需常规控制高磷饮食(如坚果、动物内脏、全谷物、含磷添加剂食品)。

(2)餐前服药可增强药效，建议固定用餐时间。

2.水分补充

(1)腹泻期间注意补水，预防脱水及低钠血症。

(2)可适当饮用口服补液盐或清淡汤水，避免含糖饮料。

3.规律透析

(1)按时完成血液透析治疗，不可因服药而推迟或取消透析。

(2)服药与透析时间需协调(透析后下一餐前服药)。

4.定期监测

(1)定期复查血清磷、血钠及肾功能。

(2)出现持续性腹泻、体重明显下降、乏力或皮疹时及时就医。

5.药物记录

(1)建立用药日程，避免漏服。

(2)因出差或住院时，提前告知医护正在服用替那帕诺，以免遗漏或重复给药。